ఆంధ్రప్రదేశ్ లో చాలా మంది రోగులు ఎట్టకేలకు డయాలిసిస్ చికిత్స స్టాప్ ceyyadam జరుగుతుంది
అనేక మంది రోగులు డయాలిసిస్ చికిత్స కిత్స స్టాప్ ceyyadam జరుగుతుంది
M. సాయి గోపాల్ hindu 2011
మూడు సంవత్సరాలు 237 డయాలిసిస్ రోగులకు మెడికల్ సైన్సెస్ నిజాంల ఇన్స్టిట్యూట్ ( Nims ) యొక్క nephrologists నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం రోగులలో ఎక్కువగా ఆర్థిక పరిమితులు కారణంగా డయాలసిస్ చికిత్స
Vస్టాప్ ceyyadam జరుగుతుంది వెల్లడించింది . చివరకు , రోగులు దూరంగా మూత్రపిండాల వైఫల్యం మరియు ఇతర సమస్యలు కారణంగా పాస్ .
రక్తశుద్ధి 237 రోగుల పత్రిక హీమోడయాలసిస్ ఇంటర్నేషనల్ ఆన్లైన్ ఎడిషన్ లో గత నెల ప్రచురితమైన అధ్యయనం , , ప్రకారం , 105 డయాలిసిస్ రోగులకు నిలిపివేయబడ్డాయి మరియు తదుపరి కోసం చూపబడతాయి లేదు . నిలిపివేసిన రోగులు మరణించారు . డయాలసిస్ కోసం కవర్ వైద్య భీమా లేకపోవడం కూడా ఒక ముఖ్యమైన కారకంగా చెప్పవచ్చు . అధ్యయనం కంటే ఎక్కువ 50 శాతం , ఇది 123 మంది రోగులకు ( 237 యొక్క ) , వైద్య బీమా లేదు వెలిబుచ్చి స్వీయ చెల్లిస్తుం. మూడు సంవత్సరాల కాలం ముగింపులో , స్వీయ చెల్లించబడిన రోగుల సంఖ్య రక్తశుద్ధి కొనసాగింది 20% matrame .
రోగులు డయాలిసిస్ నయం కాదని గ్రహించి ఒక దీర్ఘకాల చికిత్స వాటిని పేదవానిని చేయు ఎందుకంటే " డ్రాప్ ఉంది . కొందరు రోగులు ఒక విభిన్న సెంటర్ వద్ద ఒక వారం ఒకసారి డయాలిసిస్ చికిత్స చేయు
Nims nephrologists ప్రకారం , పరిశోధన కాగితం ఒక ప్రభుత్వ ఆసుపత్రి నుండి ఇండియన్ డయాలిసిస్ రోగుల మొట్టమొదటి క్రమబద్ధమైన అధ్యయనాన్ని సూచిస్తుంది .
" మూడు సారూప్య అధ్యయనాలు ఉన్నాయి కానీ వాటిని అన్ని కార్పొరేట్ ఆస్పత్రులు నుండి .
మా అధ్యయనం 2004 మరియు 2007 మధ్య మూడు సంవత్సరాల రోగులు పెద్ద అనుసరించండి యొక్క అతిపెద్ద అధ్యయనం
Nims వద్ద రోగుల జనాభా మన దేశంలో డయాలిసిస్ రోగుల నిజమైన చిత్రం ప్రతిబింబిస్తుంది , " అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ , మూత్రపిండ శాఖ , డాక్టర్ రామ్ Rapur , జట్టు సభ్యుడు చెప్పారు .
వైద్యులు 155 రోగులకు ( 237 లో) ముందు ఏ వైద్యుడు ద్వారా చికిత్స లేకుండా మూత్రపిండ వ్యాధి ఆస్పత్రిలో వచ్చింది అన్నారు . " ఇవ రోగులకు అత్యవసర డయాలిసిస్ అవసరం . ప్రవేశ స్థానిక వైద్యుడు ప్రారంభ ఇబ్బంది లేట్ గుర్తించటం , మరియు కొన్ని ఇతర స్థానిక ఆసుపత్రికి రోగులు తప్పుదోవపట్టించు, మధ్య వ్యక్తుల ఉనికి , ఫైనాన్స్ , అవగాహన లేకపోవడం కారణంగా ,డయాలిసిస్ చికిత్స స్టాప్ ceyyadam జరుగుతుంది " అన్నారు .
పరిశోధన రోగుల్లో దశలోని మూత్రపిండ వ్యాధితో అంతం కారణమయ్యే ఇటియాలిజీ లేదా కారణాలు అన్వేషించారు . " మా అధ్యయనం మధుమేహం మరియు హైపర్టెన్షన్ చివరి దశలోని మూత్రపిండ వ్యాధి రెండు ముఖ్యమైన కారణాలుగా ఉన్నాయి ఈ ఇతర దేశాల్లో ఫలితాలను స్థిరంగా ఉంటుంది , " డాక్టర్ రామ్ చెప్పారు .
డయాలిసిస్ ప్రారంభము ముందు తీసుకోవాలి కలిగి దశలను అవగాహన కల్పించవలసి డయాలిసిస్ రోగులకు అవసరం ఉంది . అధ్యయనం 73 రోగులు , ఇంట్రావీనస్ ఇనుము చికిత్స పొందారు దగ్గరగా 150 హెపటైటిస్ B వైరస్ వ్యతిరేకంగా టీకా పొందారు మరియు మాత్రమే 81 వ్యక్తులు డయాలిసిస్ ముందు గుండె సంప్రదింపులు గురయ్యాయి వెల్లడించింది .
అందువల్ల
గుండె భాగాలు , అందువల్ల అసంతులన ఆహారం , మరియు క్షయవ్యాధి వలన డెత్ డయాలిసిస్ రోగుల్లో చాలా ముఖ్యమైన సమస్యలు . వారు సాధారణ గుండె pariksha చేయించుకోవాలని మరియు ఒక మంచి ఆహార సలహా అనుసరించండి చేయాలి , అధ్యయనం అన్నారు . పరిశోధన జట్టు డాక్టర్ జి svarana latha , డాక్టర్ R. రామ్ , డాక్టర్ N. ప్రసాద్ , మరియు డాక్టర్ కెవి dakshinamurty unnaru
आंध्र प्रदेश में अधिकांश रोगियों को अंततः डायलिसिस उपचार के पड़ाव होता है
अधिकांश रोगियों को डायलिसिस उपचार के बाहर ड्रॉप
एम. साई गोपाल
तीन साल के लिए 237 डायलिसिस रोगियों को चिकित्सा विज्ञान के निजाम इंस्टीट्यूट ( एन आई एम एस ) की nephrologists के द्वारा किए गए एक अध्ययन के रोगियों के बहुमत वित्तीय कठिनाइयों के कारण डायलिसिस उपचार के बाहर गिर रहे हैं कि पता चला है. अंत में, रोगियों दूर गुर्दे की विफलता और अन्य जटिलताओं की वजह से गुजरती हैं.
डायलिसिस पर 237 रोगियों की पत्रिका हीमोडायलिसिस इंटरनेशनल के ऑनलाइन संस्करण में पिछले महीने प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार , 105 को बंद कर दिया था और अनुवर्ती के लिए नहीं दिखा था . बाहर का विकल्प चुना था रोगियों की मृत्यु हो गई . डायलिसिस के लिए कवर करने के लिए चिकित्सा बीमा की कमी भी एक प्रमुख कारक है . अध्ययन में 50 से अधिक प्रतिशत है जो 123 रोगियों ( 237 के ) , चिकित्सा बीमा नहीं था कि पता चला और स्वयं दे रहे थे . तीन साल की अवधि के अंत में, स्वयं भुगतान रोगियों की संख्या में डायलिसिस पर जा रही है , जो 20 से नीचे आ गया .
रोगियों को डायलिसिस एक इलाज नहीं था कि एहसास है और एक लंबे समय तक इलाज के लिए उन्हें साधनहीन होगा क्योंकि " एक बूंद नहीं है. कुछ रोगियों को एक अलग केंद्र पर सप्ताह में एक बार डायलिसिस के लिए चुना है, लेकिन सबसे सुना है की कभी नहीं थे बाद में , " इस अध्ययन ने कहा .
एन आई एम एस nephrologists के अनुसार, शोध पत्र एक सरकारी अस्पताल से तैयार भारतीय डायलिसिस रोगियों के पहले कभी व्यवस्थित अध्ययन है . "वहाँ तीन समान अध्ययन कर रहे हैं , लेकिन उनमें से सभी कॉरपोरेट अस्पतालों से कर रहे हैं . हमारे अध्ययन से 2004 और 2007 के बीच तीन साल के रोगियों और सबसे लंबे समय तक अनुवर्ती की संख्या सबसे अधिक थी . एन आई एम एस पर रोगी जनसंख्या हमारे देश में डायलिसिस रोगियों की सही तस्वीर को दर्शाता है , " सहायक प्रोफेसर , नेफ्रोलोजी विभाग , डॉ. राम Rapur , अध्ययन लिया है कि टीम के एक सदस्य कहते हैं .
डॉक्टरों ने 155 मरीजों ( 237 ) से बाहर किसी भी चिकित्सक पहले से इलाज किया जा रहा बिना गुर्दे की बीमारी के साथ अस्पताल में आए हैं. "वे आपातकाल डायलिसिस की आवश्यकता है. देर से प्रवेश स्थानीय चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक बीमारी को पहचानने , और कुछ अन्य स्थानीय अस्पताल में मरीजों को गुमराह जो बिचौलियों की मौजूदगी नहीं , वित्त , जागरूकता की कमी की वजह से है , " इस अध्ययन ने कहा .
शोध भी मरीजों के बीच मंच वृक्क या गुर्दे की बीमारी को समाप्त करने के लिए नेतृत्व कि एटियलजि या कारणों का पता लगाया. "हमारे अध्ययन से मधुमेह और उच्च रक्तचाप के अंत मंच वृक्क रोग के दो प्रमुख कारणों में रहने के लिए जारी है कि पता चला है. दिलचस्प है, यह अन्य देशों में परिणामों के साथ संगत है , "डॉ. राम ने कहा .
डायलिसिस की दीक्षा से पहले लिया जाना है कि कदम के बारे में पता किया जा करने के लिए डायलिसिस रोगियों के लिए एक आवश्यकता है. अध्ययन केवल 73 रोगियों , नसों में लोहे चिकित्सा प्राप्त किया था के करीब 150 छात्रों को हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ टीकाकरण प्राप्त किया था और केवल 81 व्यक्तियों डायलिसिस से पहले हृदय परामर्श आया था कि पता चला है.
कुपोषण
हृदय एपिसोड , कुपोषण और तपेदिक के कारण मौत डायलिसिस रोगियों के बीच सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं हैं . वे नियमित रूप से हृदय मूल्यांकन से गुजरना और एक अच्छा आहार सलाह का पालन करना चाहिए , अध्ययन ने कहा . अनुसंधान दल डॉ. जी Swarnalatha , डॉ. आर राम , डॉ. एन प्रसाद और डा. केवी के शामिल dakshinamurty .
ஆந்திர பிரதேசத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் இறுதியில் கூழ்மப்பிரிப்பு சிகிச்சையின் நிறுத்தம் நடக்கிறது
பெரும்பாலான நோயாளிகள் கூழ்மப்பிரிப்பு சிகிச்சை விட்டுவிடும்
எம் சாயி கோபால்
மூன்று ஆண்டுகளுக்கு 237 கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் மருத்துவ அறிவியல் நிசாம்கள் நிறுவனம் ( NIMS ) என்ற nephrologists நடத்திய ஒரு ஆய்வில், நோயாளிகள் பெரும்பான்மை நிதி கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக கூழ்மப்பிரிப்பு சிகிச்சை இருந்து விலகிய தெரிவிக்கின்றன . இறுதியில் , நோயாளிகள் விட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்கள் காரணமாக கடந்து .
கூழ்மப்பிரிப்பு இல் 237 நோயாளிகள் இதழ் இரத்த ஊடு பிரித்தல் சர்வதேச ஆன்லைன் பதிப்பில் கடந்த மாதம் வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வு, படி , 105 நிறுத்தப்பட்டதுமற்றும் பின்பற்ற - வரை வரவில்லை . விலக்கி கொண்ட நோயாளிகள் இறந்தனர் . கூழ்மப்பிரிப்பு கவர் மருத்துவ காப்பீடு இல்லாத ஒரு முக்கிய காரணியாக உள்ளது . ஆய்வில் 50 சதவீதம் இது 123 நோயாளிகள் ( 237 ன் ) , மருத்துவ காப்பீடு இல்லை என்று தெரியவந்தது மற்றும் சுய ஊதியம் இருந்தன . மூன்று ஆண்டு கால இறுதியில் , சுய ஊதியம் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கூழ்மப்பிரிப்பு இருக்க தொடர்ந்து 20 கீழே வந்தது .
நோயாளிகளுக்கு கூழ்மப்பிரிப்பு ஒரு சிகிச்சை இல்லை என்று ஒரு நீண்ட கால சிகிச்சை இன்னும் ஏழ்மை ஏனெனில் " ஒரு துளி உள்ளது . சில நோயாளிகள் வேறு மையத்தில் ஒரு வாரம் கூழ்மப்பிரிப்பு விருப்பம் , ஆனால் மிக கேட்டது - ன் எப்போதும் பின்னர் , " ஆய்வு கூறினார் .
NIMS nephrologists படி , ஆராய்ச்சி காகித ஒரு அரசு மருத்துவமனையில் இருந்து இந்திய கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் முதல் முறையாக ஆய்வு. " அங்கு மூன்று ஒத்த ஆய்வுகள் ஆனால் அவர்கள் அனைத்து பெருநிறுவன மருத்துவமனைகளில் இருந்து . எங்கள் ஆய்வு 2004 மற்றும் 2007 இடையே மூன்று ஆண்டுகளுக்கு நோயாளிகள் மற்றும் நீண்ட பின்பற்ற அப் மிகப்பெரிய எண் இருந்தது . NIMS நோயாளியின் மக்கள் நம் நாட்டில் கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் உண்மையான படம் பிரதிபலிக்கிறது , " உதவி பேராசிரியர் , சிறுநீரகவியல் துறை , டாக்டர் ராம் Rapur , ஆய்வு எடுத்து அந்த அணி உறுப்பினராக என்கிறார் .
மருத்துவர்கள் 155 நோயாளிகள் ( 237 வெளியே ) எந்த மருத்துவர் முந்தைய சிகிச்சை இல்லாமல் சிறுநீரக நோய் மருத்துவமனைக்கு வந்தார் என்று . " அவர்கள் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் . தாமதமாக அனுமதி உள்ளூர் மருத்துவர் ஆரம்ப நோயால் அங்கீகரித்து , மற்றும் வேறு சில உள்ளூர் மருத்துவமனைக்கு நோயாளிகள் தவறான வழி காண்பி யார் நடுத்தர ஆண்கள் முன்னிலையில் இல்லை , நிதி , விழிப்புணர்வு இல்லாமை காரணமாக , " ஆய்வு கூறினார் .
ஆராய்ச்சி நோயாளிகள் மத்தியில் நிலை சிறுநீரக நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று காரணம் அல்லது காரணங்கள் ஆராயப்பட்டு . " எங்கள் ஆய்வு நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன தொடர்ந்து தெரிவிக்கின்றன . சுவாரஸ்யமாக , மற்ற நாடுகளில் முடிவு இசைவானதாக , " டாக்டர் ராம் கூறினார் .
கூழ்மப்பிரிப்பு தொடங்கப்படுவதற்கு முன் எடுக்க வேண்டும் என்று வழிமுறைகளை அறிய வேண்டும் கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் தேவை இல்லை . ஆய்வு மட்டுமே 73 நோயாளிகள் , நரம்பு வழி இரும்பு சிகிச்சை பெற்றார் நெருக்கமான 150 மாணவர்கள் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் எதிரான தடுப்பூசி பெற்றார் மட்டுமே 81 நபர்கள் கூழ்மப்பிரிப்பு முன் இதய ஆலோசனை உட்படுத்தப்படவில்லை என்று தெரிய வருகிறது .
Malnourishment
இதய நிகழ்வுகள் , malnourishment , மற்றும் காச நோய் காரணமாக மரணம் கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் மத்தியில் மிகவும் முக்கியமான சிக்கல்கள் உள்ளன . அவர்கள் வழக்கமான இதய மதிப்பீடு உட்படுகின்றன மற்றும் ஒரு நல்ல உணவு ஆலோசனையை பின்பற்ற வேண்டும் , ஆய்வு கூறினார் . ஆராய்ச்சி குழு டாக்டர் ஜி Swarnalatha , டாக்டர் ஆர் ராம் , டாக்டர் என் பிரசாத் , மற்றும் டாக்டர் கே.வி. கொண்டிருந்தது dakshinamurty .
آندھرا پردیش میں سب سے زیادہ مریضوں کو بالآخر ڈالیسیز کے علاج کے سٹاپ ہوتا ہے
سب سے زیادہ مریضوں ڈالیسیز کے علاج کے باہر چھوڑ
ایم سائ گوپال
تین سال کے لئے 237 ڈالیسیز کے مریضوں پر میڈیکل سائنسز کے نجام انسٹی ٹیوٹ ( Nims ) کے nephrologists طرف سے کئے گئے ایک مطالعہ کے مریضوں کی اکثریت مالی مشکلات کی وجہ سے ڈالیسیز کے علاج کے باہر گر رہے ہیں انکشاف کیا ہے . آخر میں، مریضوں کو دور گردے فیل اور دیگر پیچیدگیوں کی وجہ سے گزر .
ڈالیسیز کے پر 237 مریضوں کی جریدے Hemodialysis انٹرنیشنل کے آن لائن ایڈیشن میں گزشتہ ماہ شائع مطالعہ کے مطابق ، 105 بند کر دیا تھا اور فالو اپ کے لئے ظاہر نہیں کیا. آپٹ آؤٹ ہوگئے جنہوں نے مریضوں کا انتقال ہو گیا. ڈالیسیز کے لئے پورا کرنے کے لئے طبی بیمہ کی کمی بھی ایک اہم عنصر ہے. مطالعہ سے زیادہ 50 فیصد ہے جس میں 123 مریضوں (237 کے )، ، طبی انشورنس نہیں تھا انکشاف کیا ہے کہ اور خود ادائیگی کرنے والے تھے. تین سال کی مدت کے اختتام پر ، خود ادائیگی کرنے والے مریضوں کی تعداد ڈالیسیز پر رہیں جو 20 پر اتر آئے .
مریضوں ڈالیسیز کے ایک علاج نہیں تھا احساس ہوا کہ اور ایک طویل مدتی علاج ان impoverish کیونکہ " ایک قطرہ نہیں ہے. کچھ مریضوں کو ایک مختلف مرکز میں ایک بار ایک ہفتہ ڈالیسیز کے لئے منتخب کیا ہے، لیکن سب سے زیادہ سنا کے کبھی نہیں تھے بعد میں ، "تحقیق میں کہا .
Nims nephrologists کے مطابق ، تحقیق کاغذ کے ایک سرکاری ہسپتال سے تیار کی بھارتی ڈالیسیز کے مریضوں کی پہلی منظم مطالعہ ہے . " آمدید تین اسی طرح کے مطالعہ کے ہیں لیکن ان سب کو کارپوریٹ ہسپتالوں سے ہیں. ہمارے مطالعہ کے 2004 اور 2007 کے درمیان تین سال کے مریضوں اور سب سے طویل تخورتی کی سب سے بڑی تعداد تھی. Nims میں مریض کی آبادی ہمارے ملک میں ڈالیسیز کے مریضوں کی اصل تصویر کی عکاسی کرتا ہے ، " اسسٹنٹ پروفیسر ، ورکک سائنس کے سیکشن میں ڈاکٹر رام Rapur ، مطالعہ اٹھایا ہے کہ ٹیم کے ایک رکن کا کہنا ہے کہ .
ڈاکٹروں نے 155 مریضوں (237 سے باہر ) کسی بھی ڈاکٹر کو پہلے کی طرف سے علاج کیا جا رہا ہے کے بغیر گردے کی بیماری کے ساتھ ہسپتال آئے تھے نے کہا کہ . "وہ ہنگامی ڈالیسیز کے کی ضرورت ہے. مرحوم داخلہ مقامی ڈاکٹر کی طرف سے جلد از جلد بیماری کو تسلیم ، اور کچھ دیگر مقامی ہسپتال مریضوں misdirect جو درمیانے مردوں کی موجودگی نہیں ، مالیات، شعور کی کمی کی وجہ سے ہے، " مطالعہ ہے.
تحقیق بھی مریضوں میں اسٹیج گردوں یا گردے کی بیماری کو ختم کرنے کے کی قیادت کہ etiology یا وجوہات کی . "ہمارا مطالعہ ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کے آخر مرحلے رینل مرض کی دو اہم وجوہات میں ہی رہیں انکشاف کیا کہ ہے. دلچسپ بات یہ ہے ، اس کے دوسرے ممالک میں نتائج کے مطابق ہے، " ڈاکٹر رام نے کہا کہ.
ڈالیسیز کے آغاز سے پہلے لیا جائے کہ اقدامات سے آگاہ کیا جائے ڈالیسیز کے مریضوں کے لئے کی ضرورت ہے . مطالعہ صرف 73 مریضوں ، نس میں لوہے کی تھراپی حاصل کی تھی قریب 150 طالب علموں کو ہیپاٹائٹس بی وائرس کے خلاف ویکسینیشن حاصل کی تھی اور صرف 81 افراد ڈالیسیز سے پہلے کارڈیک مشاورت جھیلا تھا کہ انکشاف کیا ہے .
Malnourishment
کارڈیک اقساط ، malnourishment ، اور تپ دق کی وجہ سے موت ڈالیسیز کے مریضوں میں سب سے زیادہ اہم پیچیدگیاں ہیں. وہ باقاعدگی سے کارڈیک تشخیص سے گزرنا اور ایک اچھی غذائی مشورہ پر عمل کرنا چاہیے ، مطالعہ نے کہا کہ. تحقیق کی ٹیم ڈاکٹر جی Swarnalatha ، ڈاکٹر آر رام ، ڈاکٹر این پرساد اور ڈاکٹر کیوی پر مشتمل dakshinamurty .