Friday, September 06, 2019

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స

పరిచయము
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో విద్య,

సూక్ష్మ మరియు స్థూల  హృదోగ సంబంధ సమస్యలకు మూల్యాంకనం,
 నార్మోగ్లైసీమియా దగ్గర సాధించే ప్రయత్నాలు,
 హృదయ మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక ప్రమాద కారకాలను తగ్గించడం మరియు ఇన్సులిన్ లేదా లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క అసాధారణతలను పెంచే మందులను నివారించడం వంటివి
ఉన్నాయి.
 ఈ చికిత్సలన్నీ వయస్సు, ఆయుర్దాయం మరియు కొమొర్బిడిటీస్ వంటి వ్యక్తిగత కారకాల ఆధారంగా సవరించడం అవసరం.

బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స మరియు ప్రధమ తీక్షణ ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క అధ్యయనాలు చాలా సంవత్సరాల పాటు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రిమిషన్లను గుర్తించినప్పటికీ, ఎక్కువ మంది రోగులకు లక్ష్య గ్లైసెమియాను నిర్వహించడానికి నిరంతర చికిత్స అవసరం

. హైపర్గ్లైసీమియాలో తగ్గింపులను సాధించే చికిత్సలు ఇన్సులిన్ లభ్యతను పెంచడం (ప్రత్యక్ష ఇన్సులిన్ పరిపాలన ద్వారా లేదా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రోత్సహించే ఏజెంట్ల ద్వారా),

ఇన్సులిన్‌కు సేన్సిటివిటి  మెరుగుపరచడం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి కార్బోహైడ్రేట్ యొక్క డెలివరీ మరియు శోషణను ఆలస్యం చేయడం, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విసర్జనను పెంచడం లేదా  ఈ విధానాల కలయిక ను ఉపయోగించడం 

డయాబెటిస్ చికిత్సా లక్ష్యాలు

 డయాబెటిస్  చికిత్సా లక్ష్యాలు
గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ప్రమాణం
హృదయనాళ ప్రమాద కారకాల చికిత్స
డయాబెటిస్ విద్య
వైద్య పోషణ చికిత్స
బరువు తగ్గింపు
డైట్
ఫార్మకోలాజిక్ థెరపీ/రసగ్య చికిత్స
శస్త్రచికిత్స
వ్యాయామం
ఇంటెన్సివ్ లైఫ్ స్టైల్ సవరణ
మానసిక జోక్యం
గర్భధారణ ప్రణాళిక
ప్రారంభ ఫార్మాకోలాజిక్ థెరపీ/రసగ్య చికిత్స
ఎప్పుడు ప్రారంభించాలి
ప్రారంభ చికిత్స యొక్క ఎంపిక
అసింప్టోమాటిక్, క్యాటాబోలిక్ కాదు
మెట్ఫార్మిన్
మెట్‌ఫార్మిన్‌ వ్యతిరేకత/వాడకూడని స్థితి  లేదా  పనిచేయకపోవడం /రెసిస్టెన్స్
 ఇప్పటికే ఉన్న /స్థిరమైన హృదయ సంబంధ వ్యాధులు
 గుండె జబ్బులు లేని రోగులు
 (క్యాటాబోలిక్) లేదా తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా రోగలక్షణాలు
గ్లైసెమిక్ సమర్థత
హృదయనాళ చికిత్సా  ఫలితాలు
మార్గదర్శకాలు
పర్యవేక్షణ
నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా
సొసైటీ గైడ్లైన్ లింకులు
రోగులకు సమాచారం
సారాంశం మరియు సిఫార్సులు

ప్రస్తావనలు
గ్రాఫిక్స్ చూడండి
ఆల్గోరిథమ్స్
ఇన్సులిన్ టైట్రేషన్/మోతాదు సవరింపు
గణాంకాలు
మైక్రోవాస్కులర్ ఎండ్ పాయింట్ మరియు నియంత్రణ
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో బరువు తగ్గడం మరియు ఎఫ్‌బిజి
పట్టికలు
డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఎంపికలు
కాలిక్యులేటర్లు
కాలిక్యులేటర్: హిమోగ్లోబిన్ A1C కోసం సంప్రదాయ లేదా SI యూనిట్లను ఉపయోగించి గ్లైసెమిక్ అసెస్‌మెంట్
సంబంధిత విషయాలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 (డిపిపి -4) నిరోధకాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పెద్దవారిలో వ్యాయామం యొక్క ప్రభావాలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ -1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్స్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు వాస్కులర్ సమస్యలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఇన్సులిన్ థెరపీ
హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రాధమిక నివారణలో ఎలివేటెడ్ తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్-కొలెస్ట్రాల్ (LDL-C) నిర్వహణ
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు ప్రీ-డయాలసిస్ క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ లేదా ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో హైపర్గ్లైసీమియా నిర్వహణ
హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ద్వితీయ నివారణలో తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (LDL-C) నిర్వహణ
పెద్దవారిలో నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ నిర్వహణ
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో నిరంతర హైపర్గ్లైసీమియా నిర్వహణ
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పెద్దల చికిత్సలో మెట్‌ఫార్మిన్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో పోషక పరిగణనలు
పెద్దవారిలో ఊబకాయం: డ్రగ్ థెరపీ
పెద్దవారిలో ఊబకాయం: నిర్వహణ యొక్క అవలోకనం
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న పెద్దలలో వైద్య సంరక్షణ యొక్క అవలోకనం
రోగి విద్య: డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో చక్కెర యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ (బియాండ్ ది బేసిక్స్)
రోగి విద్య: టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స (ది బేసిక్స్)
రోగి విద్య: టైప్ 2 డయాబెటిస్ (ది బేసిక్స్)
రోగి విద్య: టైప్ 2 డయాబెటిస్: అవలోకనం (బేసిక్స్ బియాండ్స్)
రోగి విద్య: టైప్ 2 డయాబెటిస్: చికిత్స (బేసిక్స్ దాటి)
ప్రిజెస్టేషనల్ డయాబెటిస్: ప్రీకాన్సెప్షన్ కౌన్సెలింగ్, మూల్యాంకనం మరియు నిర్వహణ
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో గర్భిణీ కాని పెద్దల నిర్వహణలో గ్లూకోజ్ యొక్క స్వీయ పర్యవేక్షణ
సొసైటీ మార్గదర్శక లింకులు: పెద్దలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో హైపర్గ్లైసీమియా చికిత్స కోసం-
 సోడియం-గ్లూకోజ్ కో-ట్రాన్స్పోర్టర్ 2 ఇన్హిబిటర్స్
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు మెగ్లిటినైడ్స్
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో థియాజోలిడినియోన్స్
డయాబెటిక్ కిడ్నీ వ్యాధి చికిత్స
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు/బ్లడ్ ప్రెషర్  చికిత్స
వృద్ధ రోగిలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స

ప్రాధమిక సంరక్షణ నేపధ్యంలో ఇంటెన్సివ్ లైఫ్ స్టైల్ జోక్యం గ్లైసెమియాను విజయవంతంగా మెరుగుపరుస్తుంది

ప్రాథమిక సంరక్షణ నేతృత్వంలోని ఇంటెన్సివ్ లైఫ్ స్టైల్ జోక్యం మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉపశమనం (మార్చి 2019)

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, బరువు తగ్గించడం మరియు కార్యాచరణ స్థాయిలను పెంచడంపై దృష్టి సారించే ఇంటెన్సివ్ బిహేవియరల్ మోడిఫికేషన్ జోక్యం బరువును తగ్గించడంలో మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడంలో విజయవంతమవుతుంది, అదే సమయంలో గ్లూకోజ్-తగ్గించడం మరియు ఇతర ఔషధాల అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. ప్రాధమిక సంరక్షణ-నేతృత్వంలోని ఇంటెన్సివ్ వెయిట్ మేనేజ్‌మెంట్ ప్రోగ్రామ్‌ను ప్రామాణిక సంరక్షణతో పోల్చిన క్లస్టర్-రాండమైజ్డ్ ట్రయల్ యొక్క రెండు సంవత్సరాల అనుసరణ, క్రియాశీల జోక్య సమూహంలో 33 శాతం మందిలో నిరంతర మధుమేహ ఉపశమనాన్ని (సాధారణ గ్లైసెమియాగా నిర్వచించి  మరియు డయాబెటిస్ మందులు లేకుండా ) చూపించారు [ 1]. ప్రాధమిక సంరక్షణ నేపధ్యంలో ఇంటెన్సివ్ లైఫ్ స్టైల్ జోక్యం గ్లైసెమియాను విజయవంతంగా మెరుగుపరుస్తుంది