Friday, October 04, 2013

Phosphorus Binders: Relative Potency: Phosphate-Binding Agents;Indian scenario

This is an article from medscape;


some things to keep in mind when we are considering Indian patients.
All studies were done in  western populations where the daily calcium intake is high to begin with .
This may not hold true for Indian patients.
So still calcium acetate is a good cheaper choice.
Specially when patients are not taking the other costlier binders due to economic reasons.
Aluminum hydroxide  is  still  a cheap way to combat high phosphate levels  for  acute  short term  administration.

 when it comes to Indian brands and costs, the best bang for the buck is  Lanthonate by Forcee
next best is  Hypophos by samarth.



Accessed on  Oct-3-2013
Phosphorus Binders: Relative Potency: Phosphate-Binding Agents
William F. Finn, MD

Differences among various binders may be due to variations in formulation (disintegration and dissolution), the nature of the chemical reaction between the binder and phosphorus and its modification by the changing pH of the gastrointestinal tract, the presence or absence of other anions that compete with phosphorus for binding sites, and the intrinsic transport characteristics of the small intestine.
Aluminum
Aluminum-based phosphate binders were the standard therapy for the treatment of hyperphosphatemia. With a very short disintegration time,[10] activity throughout a wide pH range,[8] and strong chemical affinity for phosphorus, aluminum-based compounds were and are considered to be the most effective binding agents. Unfortunately, the intestinal absorption of aluminum along with exposure to high concentrations of aluminum in dialysate water led to a significant accumulation of aluminum and toxicity. This was marked by dementia, anemia, osteomalacia, and (in some cases) the appearance of adynamic bone disease due to oversuppression of the parathyroid glands.[11]
Calcium Carbonate
As the evidence of serious complications due to aluminum accumulation increased, consideration was given to other agents. Calcium carbonate was first suggested as a potential binding agent in 1966,[12] although there were several theoretic disadvantages to its use. For example, the comparably long disintegration time[10] delays its dissolution. More importantly, there is a considerable fall in the binding of phosphorus with calcium carbonate at a low pH because the higher H+ concentration effectively competes with calcium for phosphorus.[8]
In early studies,[13] it was reported that the mean dose of calcium carbonate necessary to achieve a reduction in the serum phosphorus equal to that of aluminum (4.8 mg/dL; 1.55 mmol/L) was 8.5 g/day -- equal to 3.4 g of elemental calcium. Even with this, it was reported that 30% of the 20 patients in this study required supplemental doses of aluminum hydroxide to achieve the study goal.
More favorable results were reported in a group of 17 hemodialysis patients given either aluminum hydroxide at 3.36 g/day or calcium carbonate at 4.96 g/day (1.98 g of elemental calcium). In these patients, the mean serum phosphorus levels fell to 5.24 mg/dL (1.69 mmol/L) and 5.30 mg/dL (1.71 mmol/L), respectively.[14]
Calcium Acetate
On the basis of a number of theoretic calculations, in vitro experiments, and in vivo studies, a convincing argument was put forward that calcium acetate was a more effective phosphate binder than other calcium salts, including calcium carbonate. For example, when the same dose of elemental calcium was given to uremic patients with acetate (1 g of calcium acetate = 253 mg of elemental calcium; 1 g of elemental calcium = 3.95 g of calcium carbonate) rather than with carbonate (1 g of calcium carbonate = 400 mg of elemental calcium; 1 g of elemental calcium = 2.5 g of calcium carbonate), twice as much phosphorus was complexed,[15] leaving less calcium for absorption and presumably less hypercalcemia -- the most concerning side effect of calcium-based binder therapy.
A summary of several studies comparing calcium acetate with calcium carbonate can be found in Table 1 . The mean doses of elemental calcium in milligrams per day, as either calcium acetate or calcium carbonate given to achieve the serum phosphorus concentration in milligrams per deciliter and millimoles per liter, are listed. It should be noted that the same degree of phosphorus control was achieved with significantly less elemental calcium in the patients who were treated with calcium acetate.
Unfortunately, several of the studies reported a significant incidence of hypercalcemia that ranged from 13% to 27% with calcium acetate and 14% to 31% with calcium carbonate.[17,22] From these studies, it appears that it is not possible to achieve a reduction in the serum phosphorus concentration with calcium-based binders to or below the National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) guideline target of 5.5 mg/dL without the risk of hypercalcemia and its attendant consequences.[25]
Sevelamer Hydrochloride
Sevelamer hydrochloride is a cationic (allylamine hydrochloride) polymer that is resistant to intestinal degradation or absorption. It binds the phosphate anion by ion exchange and hydrogen bonding and is most effective in the physiologic range of approximately pH 7. Below pH 7, phosphate exists primarily as the monobasic ion H2PO4 -, which may not be as strongly absorbed as the dibasic ion HPO4 2-. As the pH rises above 7, the amines of sevelamer convert to the protonated form to the uncharged free base, taking away potentia binding sites, resulting in decreased binding at the high pH.[26,27]
Table 2 summarizes several studies comparing calcium-based phosphorus binders. The mean doses (grams per day) of sevelamer hydrochloride and elemental calcium (given as either calcium acetate or calcium carbonate) are listed. The doses (milligrams per deciliter and millimoles per liter) administered to achieve the serum phosphorus concentrations are also listed. In general, at the doses used, the patients receiving sevelamer hydrochloride were somewhat shy of reaching a serum phosphorus concentration at or below 5.5 mg/dL. The patients receiving calcium-based phosphorus binders tended to be more successful in this regard but at a dose of elemental calcium that sometimes exceeded the 1500-mg limit recommended by the K/DOQI guidelines.[25] Moreover, there were substantial differences in the percentage of study patients who exhibited at least 1 episode of hypercalcemia. This ranged from 0% to 17% in the sevelamer hydrochloride-treated patients and 8.9% to 43% in the calcium-treated patients.
Lanthanum Carbonate
Lanthanum is a trivalent cation with a high affinity for phosphorus. In vitro studies indicate that lanthanum carbonate binds phosphorus as effectively as aluminum hydroxide at clinically relevant pH levels.[33] It is worthwhile to note that the magnitude of the forces involved in binding are commonly described in terms of the so-called "affinity constant" or " k 1." Because the binding affinity for lanthanum is pH-independent through a range of 3-7, the k 1 remains unchanged at a pH of 6.1,[34] indicating a very high affinity of lanthanum for phosphorus. By comparison, the binding affinity for sevelamer is pH-dependent and the k 1 varies from a low of .025 at a pH of 3 and a high of 1.45 at a pH of 5.7. This is consistent with data of others who found a k 1 of .08 at a pH of 4 to a high of 1.4 at a pH of 7.[35] In that study, the differences in the affinity constants at pH 4 compared with pH 7 were related to the fact that at pH 4, the monobasic ion is predominantly bound and at pH 7 the dibasic ion is predominantly bound. This also indicates that lanthanum has greater than a 200-fold higher binding affinity at the gastric ph of 3 and a 4-fold higher binding affinity at the intestinal pH 5-7.
Preclinical studies have used a rat model of chronic renal failure (5 of 6 nephrectomized rats) in which the urinary excretion of phosphorus was used as a marker of dietary binding. It was found that when lanthanum carbonate, aluminum hydroxide, calcium carbonate, and sevelamer hydrochloride were given daily over 6 weeks, lanthanum carbonate reduced the urinary phosphorus levels more effectively than either calcium carbonate or sevelamer hydrochloride and to the same extent as aluminum hydroxide.[36]
There are 2 published studies comparing lanthanum carbonate with calcium carbonate. Of note, neither was primarily designed to establish the relative efficacy of one binder vs the other. In the first study,[36] 98 patients were titrated to a lanthanum dose of 3750 mg/day or calcium up to 9000 mg/day (3600 mg of elemental calcium). In the 68 patients who finished the study, the median dose of lanthanum was 1250 mg/day, whereas the median dose of calcium carbonate was 2000 mg/day (800 mg of elemental calcium). In both treatment groups, the phosphorus levels throughout the trial were described as "well-controlled." The incidence of hypercalcemia was 6% with lanthanum and 49% with calcium.
In the second study,[37] 800 hemodialysis patients completed a 3-week screening and washout period and were randomized 2:1 to either lanthanum carbonate or calcium carbonate with a reduction in the serum phosphorus level to ≤ 5.58 mg/dL (1.80 mmol/L), the primary efficacy end point; 54.2% of the patients randomized to lanthanum carbonate and 57.7% of the patients randomized to calcium carbonate completed a 5-week titration phase and a 24-week maintenance phase. At the end of the 5-week titration phase, the serum phosphorus level decreased from a mean value of 8.28 to 5.79 mg/dL (2.67- 1.87 mmol/L) in patients receiving lanthanum and from 8.34 to 5.15 mg/dL (2.69-1.66 mmol/L) in those receiving calcium. These reductions were sustained, and at week 25, 65.8% of the lanthanum-treated patients and 63.9% of the calcium carbonate-treated patients had phosphorus levels ≤ 5.58 mg/dL (1.8 mmol/L). Overall, the most frequently administered dose of lanthanum was 1500 mg, with a range of 375-3000 mg/day. The most frequently administered dose of calcium carbonate was 3000 mg (1200 mg of elemental calcium), with a range of 1500-9000 mg/day (600-3600 mg of elemental calcium). The incidence of hypercalcemia was .4% with lanthanum and 20.2% with calcium.

Conclusion

Aluminum compounds are effective phosphorus-binding agents that are still used when rapid reduction of the serum phosphorus is necessary and/or other agents have failed. Unfortunately, significant toxicity prevents their long-term use. A number of studies have demonstrated the superiority of calcium acetate over calcium carbonate. However, the use of both agents is accompanied by a significant incidence of hypercalcemia. To achieve satisfactory phosphorus control, the doses often exceed the limits set by the K/DOQI guidelines. Sevelamer hydrochloride is also an effective binding agent, particularly at high doses. Based on the data from comparative studies, a dose in the range of 7 g/day may be necessary to consistently achieve serum phosphorus levels at or below 5.5 mg/dL. Lanthanum carbonate in doses up to 3750 mg/day is as effective as calcium carbonate, even at doses of elemental calcium that far exceed the upper limit suggested by the K/DOQI guidelines. Even at doses limited by the study protocols, 2 of 3 of lanthanum carbonate treated-patients in comparative studies achieved serum phosphorus levels at or below 5.5 mg/dL.




REVLAMER    sevelamer hydrochloride 800mg sun 10   800 mg x 10's (108.7 INR) 30 90
.


brand name Ingredient Best strength Manufacturer Each tablet available prep1 available prep2 daily  low cost daily  high cost 


HYPOPHOS  calcium acetate   samarth     677 mg x 10's (9.5 INR) 6 20





brand name Ingredient Best strength Manufacturer Each tablet available prep1 available prep2 daily  low cost daily  high cost 
FOSEND lanthanum carbonate 500mg reddys 20 250 mg x 10's (106.4 INR) 500 mg x 10's (205 INR) 30 120
LANTHONATE lanthanum carbonate 500mg Micro (forcee) 16 250 mg x 10's (80 INR) 500 mg x 10's (160 INR) 24 96
fosbait lanthanum carbonate 500mg panacea 20 250 mg x 30's (71.6 INR) 500 mg x 30's (508 INR) 30 120


















ACUTROL    sevelamer hydrochloride 800mg intas 33 400 mg x 10's (201.65 INR) 800 mg x 10's (336.37 INR) 99 198
ACUTROL-C    sevelamer hydrochloride 800mg intas 35
800 mg x 10's (359 INR) 105 210
BIOSEV    sevelamer hydrochloride 800mg biocon 37
800 mg x 10's (374 INR) 112 224
FOSEAL    sevelamer hydrochloride 800mg emcure 36
800 mg x 10's (361.25 INR) 108 216
RENAVAL    sevelamer hydrochloride 800mg taj pharma 29
800 mg x 10's (295.55 INR) 87 174
RENVELA    sevelamer hydrochloride 800mg genzyme 65
800 mg x 30's (1950 INR) 195 390
REVLAMER    sevelamer hydrochloride 800mg sun 10   800 mg x 10's (108.7 INR) 30 90
ZYNAGEL  sevelamer hydrochloride 800mg zydus (biogen) 33
800 mg x 10's (335.7 INR) 99 198



























CALBIN calcium acetate 667 mg claris

667 mg x 10's (19.5 INR) 12 40
FOSBIND    calcium acetate
novartis

667 mg x 10's (30 INR) 18 60
HYPOPHOS  calcium acetate   samarth     677 mg x 10's (9.5 INR) 6 20
 
LANTHONATE lanthanum carbonate 500mg Micro (forcee) 16 250 mg x 10's (80 INR) 500 mg x 10's (160 INR) 24 96 
REVLAMER    sevelamer hydrochloride 800mg sun 10   800 mg x 10's (108.7 INR) 30   90     

Tuesday, September 17, 2013

some news articles in Hindu since the inception of jeevandan

STAFF REPORTER | HYDERABAD, AUGUST 29, 2013
The Jeevandan officials on Wednesday said that close relatives of 46-year-old M. Satyanarayana, a resident of Allwyn Colony, Kukatpally, who was declared brain dead after suffering a massive brain... »
SPECIAL CORRESPONDENT | VISAKHAPATNAM, AUGUST 23, 2013
His wish of helping others even after death was fulfilled. Nallajerla Vikram Samrat of Draksharamam near Kakinada in East Godavari district always wanted that his body or organs must be useful afte... »
SPECIAL CORRESPONDENT | AUGUST 7, 2013
‘Jeevandan’: Increasing awareness levels on organ donation reflected in 26 donors donating 114 organs since January this year, according to G. Swarnalatha, in-charge of ‘Jeevandan’... »
SPECIAL CORRESPONDENT | HYDERABAD, AUGUST 6, 2013
Proposal to make it mandatory for hospitals to declare brain-dead patients »
STAFF REPORTER | HYDERABAD, JULY 24, 2013
While most of her organs have been recovered after an expensive treatment, Varalakshmi’s needs kidney transplantation »
STAFF REPORTER | HYDERABAD, JULY 24, 2013
Till recently, the husband and wife duo of Vamshi and Varalakshmi (25) literally had world at their feet. Varalakshmi was selected and posted as a school assistant in Gadwal through District Select... »
M. SAI GOPAL | HYDERABAD, JULY 18, 2013
Relatives of Clement Samuel Mesa, a 56-year-old ex-serviceman who died in a road accident, have donated his organs under the state-run Jeevandan organ donation programme. The organ donation also ma... »
SPECIAL CORRESPONDENT | VISAKHAPATNAM, JULY 8, 2013
The first cadaver transplantation under the Jeevandan scheme of the State Government in the city was performed on Saturday and a 12-year-old boy who had fallen from the fifth floor of an apartment... »
STAFF REPORTER | HYDERABAD, JUNE 21, 2013
The family members of H.S. Yashvanth Kumar (18), who was declared brain dead by doctors at the Nizam’s Institute of Medical Sciences (Nims), have donated the organs of the deceased to the needy und... »
SPECIAL CORRESPONDENT | HYDERABAD, APRIL 1, 2013
In his death, the young city doctor ended up promising a fresh lease of life to five others.Krishna Chaitanya (28), a resident of Hydernagar and working in a private hospital met with an acc... »

STAFF REPORTER | HYDERABAD, MARCH 30, 2013
Producer ‘Dil’ Raju and director Vinayak team up for Jeevandan »
STAFF REPORTER | HYDERABAD, MARCH 29, 2013
Producer ‘Dil’ Raju and director Vinayak team up for Jeevandan »
STAFF REPORTER | MARCH 28, 2013
Producer ‘Dil’ Raju and director Vinayak team up for Jeevandan »
M. SAI GOPAL | JANUARY 28, 2013
Jeevandan has been reduced to a scheme meant for patients who can afford costly transplantation in private hospitals »
M. SAI GOPAL | HYDERABAD, JANUARY 28, 2013
‘Jeevandan’, which was launched amid much fanfare to create a large pool of organs of deceased donors and allot them among deserving patients, has been reduced to a scheme meant for patients who ca... »
STAFF REPORTER | HYDERABAD, JANUARY 12, 2013
Kidneys, liver of a 62-year-old man taken out after the consent of relatives »
M. SAI GOPAL | HYDERABAD, JANUARY 1, 2013
All aspects, including regulation, distribution and spreading awareness on deceased donor organs to deserving patients will be monitored »



Jeevandan scheme kicks off with first organ donation in Andhra Pradesh


Jeevandan scheme kicks off with first organ donation


 STAFF REPORTER

Kidneys, liver of a 62-year-old man taken out after the consent of relatives

The first deceased organ donation and transplantation under the government-run Jeevandan project took place here on Friday when relatives of a 62-year-old person, who suffered brain haemorrhage and was pronounced brain-dead by doctors at Asian Institute of Gastroenterology (AIG), decided to donate his organs.
The transplant coordinators and organ donation counsellors of Jeevandan and AIG collaborated to harvest two kidneys and one liver of the patient after taking consent from his close relatives. Relatives of the 62-year-old were highly motivated and agreed readily to donate the organs of the deceased after due counselling sessions, officials said.
The two kidneys of the deceased were sent to the NIMS and Global Hospitals while the liver was claimed by the AIG. According to Jeevandan authorities, the donated organs have already been sent to the hospitals and efforts are on to take up transplantation for the deserving patients.
While the government hospitals are far from taking up such transplant surgeries in large numbers, health authorities said that the first organ donation under Jeevandan is a shot-in-the-arm to the efforts to establish a fully government-run deceased organ donation.
“This is the first step of Jeevandan scheme. Efforts are on to appoint a Chief Transplant Coordinator, who will oversee the whole programme. Everybody should realise that such programmes need time to grow,” says senior medical professional, Dr. G. Swarnalatha.
The idea behind Jeevandan scheme is to encourage deceased organ transplantation instead of living organ donation.
In the long run, authorities hope that deceased organ transplantation would outpace live donor transplantation, which is the case in Western countries.
Jeevandan اسکیم پہلی اعضاء کے عطیہ کے ساتھ آغاز

  اسٹاف رپورٹر
رشتہ داروں کی رضامندی کے بعد نکال لیا ایک 62 سالہ شخص کے گردے، جگر

سرکاری Jeevandan منصوبے کے تحت سب سے پہلے میت کے اعضاء کے عطیہ اور ٹرانسپلانٹیشن جمعہ کو یہاں جگہ لے لی جب دماغ haemorrhage کا سامنا کرنا پڑا اور Gastroenterology کے ایشیائی انسٹی ٹیوٹ (یآئجی) میں ڈاکٹروں کی طرف سے دماغ مردہ اعلان کیا گیا تھا جو ایک 62 سالہ شخص کے رشتہ داروں ، اس کے اعضاء عطیہ کرنے کا فیصلہ کیا.
ٹرانسپلانٹ کے رابطہ کاروں اور Jeevandan اور یآئجی کے اعضاء کے عطیہ مشیروں سے ان کے قریبی رشتہ داروں سے رضامندی لینے کے بعد دونوں گردوں اور مریض کی ایک جگر فصل تعاون کیا. 62 سالہ کے رشتہ داروں اور انتہائی حوصلہ افزائی کی وجہ سے مشاورت سیشن کے بعد میت کے اعضاء عطیہ کرنے کے لئے آسانی سے اس بات پر اتفاق کیا گیا، حکام نے کہا.
جگر یآئجی کی طرف سے دعوی کیا گیا تھا جبکہ میت کے دو گردوں NIMS اور گلوبل ہسپتال بھیج دیا گیا. Jeevandan حکام کے مطابق، عطیہ اعضاء کو پہلے ہی ہسپتال میں بھیج دیا گیا ہے اور آپ کی کوششوں کو مستحق مریضوں کے لئے ٹرانسپلانٹیشن اٹھانے پر ہیں.
سرکاری اسپتالوں بڑی تعداد میں اس طرح کے ٹرانسپلانٹ سرجری شروع کرنے سے دور ہیں، صحت کے حکام Jeevandan کے تحت پہلی اعضاء کے عطیہ کے ایک مکمل طور پر سرکاری میت کے اعضاء کے عطیہ قائم کرنے کی کوششوں میں ایک شاٹ میں ہاتھ ہے.
"یہ Jeevandan سکیم کا پہلا قدم ہے. کوششوں کے پورے پروگرام کی نگرانی کون کرے گا ایک چیف ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیٹر، مقرر کرنے پر ہیں. ہر کوئی اس طرح کے پروگرام بڑھنے کے لئے وقت کی ضرورت ہے کہ اس کا احساس ہونا چاہئے، "سینئر طبی پیشہ ورانہ، ڈاکٹر جی Swarnalatha ہیں.
Jeevandan اسکیم کے پیچھے خیال میت آرگن ٹرانسپلانٹیشن کے بجائے زندہ اعضاء کے عطیہ کی حوصلہ افزائی کرنا ہے.
طویل مدت میں، حکام میت آرگن ٹرانسپلانٹیشن مغربی ممالک میں کیس ہے جو زندہ عطیہ دہندگان ٹرانسپلانٹیشن، outpace گے امید ہے کہ.
Jeevandan योजना के प्रथम अंग दान के साथ बंद

  स्टाफ रिपोर्टर
रिश्तेदारों की सहमति के बाद बाहर ले जाया एक 62 वर्षीय व्यक्ति के गुर्दे, जिगर

सरकार चलाने के Jeevandan परियोजना के तहत पहले मृतक अंग दान और प्रत्यारोपण के लिए शुक्रवार को यहां जगह ले ली जब मस्तिष्क रक्तस्त्राव का सामना करना पड़ा और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के एशियाई संस्थान (एआईजी) के डॉक्टरों द्वारा मस्तिष्क मृत घोषित किया गया था, जो एक 62 वर्षीय व्यक्ति के रिश्तेदारों , उसके अंगों को दान करने का फैसला किया.
प्रत्यारोपण समन्वयकों और Jeevandan और एआईजी के अंग दान सलाहकारों उनके करीबी रिश्तेदारों से सहमति लेने के बाद दोनों गुर्दे और रोगी की एक जिगर फसल के लिए सहयोग किया. 62 वर्षीय संबंधियों के बेहद प्रेरित और वजह से परामर्श सत्र के बाद मृतक के अंगों को दान करने के लिए आसानी से सहमत हो गया, अधिकारियों ने कहा.
जिगर एआईजी द्वारा दावा किया गया था, जबकि मृतक के दोनों गुर्दे एनआईएमएस और ग्लोबल अस्पताल के लिए भेजा गया. Jeevandan अधिकारियों के अनुसार, अंग दान पहले से ही अस्पतालों में भेजा गया है और प्रयासों योग्य रोगियों के लिए प्रत्यारोपण को लेने के लिए जा रहे हैं.
सरकारी अस्पतालों में बड़ी संख्या में इस तरह के प्रत्यारोपण सर्जरी लेने से दूर कर रहे हैं, वहीं स्वास्थ्य अधिकारियों Jeevandan तहत पहले अंग दान एक पूरी तरह से सरकार चलाने मृतक अंग दान स्थापित करने के प्रयासों के लिए एक शॉट में हाथ है कि कहा.
"यह Jeevandan योजना का पहला कदम है. प्रयासों के पूरे कार्यक्रम की देखरेख करेंगे, जो एक मुख्य प्रत्यारोपण समन्वयक नियुक्त करने पर हैं. हर कोई इस तरह के कार्यक्रमों को विकसित करने के लिए समय की जरूरत है एहसास होना चाहिए कि, "वरिष्ठ चिकित्सा पेशेवर, डॉ. जी Swarnalatha कहते हैं.
Jeevandan योजना के पीछे विचार मृतक अंग प्रत्यारोपण के बजाय रहने वाले अंग दान के लिए प्रोत्साहित करना है.
लंबे समय में, अधिकारियों मृतक अंग प्रत्यारोपण पश्चिमी देशों में होता है जो जीवित दाता प्रत्यारोपण, आगे बढ़ना चाहते हैं कि उम्मीद है.
Jeevandan திட்டத்தின் முதல் உறுப்பு நன்கொடை மூலம் அறிவிப்பு

  ஊழியர்கள் நிருபர்
உறவினர்கள் சம்மதத்துடன் பின்னர் வெளியே எடுத்து ஒரு 62 வயது மனிதன் சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல்

அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் Jeevandan திட்டத்தின் கீழ் முதல் இறந்தவரின் உடல் உறுப்பு தானம் மற்றும் மாற்று வெள்ளிக்கிழமை இங்கே நடந்த போது மூளையில் இரத்த ஒழுக்கை பாதிக்கப்பட்டார் மற்றும் இரைப்பை குடல் ஆசிய நிறுவனம் (AIG) மருத்துவர்கள் மூலம் மூளை இறந்துவிட்டதாக அறிவிக்கப்பட்டார் ஒரு 62 வயது நபர், உறவினர்கள் அவரது உறுப்புகள் தானம் செய்ய முடிவு.
மாற்று ஒருங்கிணைப்பாளர்கள் மற்றும் Jeevandan மற்றும் ஏஐஜி உறுப்பு தான ஆலோசகர்களை அவரது நெருங்கிய உறவினர்கள் ஒப்புதல் எடுத்து பிறகு இரண்டு சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நோயாளி ஒருவர் கல்லீரல் அறுவடை செய்ய ஒத்துழைத்து. 62 வயதான உறவினர்கள் மிகவும் உந்துதல் காரணமாக ஆலோசனை அமர்வுகளை பின்னர் இறந்தவரின் உறுப்புக்களை தானம் செய்ய தயாராக ஒப்பு கொண்டு, அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர்.
கல்லீரல் ஏஐஜி கோரப்படும் போது இறந்தவரின் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் NIMS மற்றும் குளோபல் மருத்துவமனை அனுப்பப்பட்டனர். Jeevandan அதிகாரிகள் படி, நன்கொடையாக உறுப்புகளை ஏற்கனவே மருத்துவமனைகள் அனுப்பப்படும் மற்றும் முயற்சிகள் தகுதியுடைய நோயாளிகளுக்கு மாற்று எடுத்து உள்ளன.
அரசு மருத்துவமனைகளில் பெருமளவில் போன்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சை எடுத்து இருந்து இதுவரை போது, சுகாதார அதிகாரிகள் Jeevandan கீழ் முதல் உறுப்பு நன்கொடை முழுவதும் அரசு நடத்தும் இறந்தவரின் உடல் உறுப்பு தான நிறுவ முயற்சிகள் ஒரு ஷாட்-ல் ஆர்ம் என்று.
"இந்த Jeevandan திட்டத்தின் முதல் படி. முயற்சிகள் முழு திட்டத்தை மேற்பார்வையிட யார் தலைமை மாற்று ஒருங்கிணைப்பாளர், நியமிக்க உள்ளன. எல்லோரும் போன்ற திட்டங்கள் வளர அவகாசம் தேவை என்று உணர வேண்டும், "மூத்த மருத்துவ தொழில்முறை, டாக்டர் ஜி Swarnalatha என்கிறார்.
Jeevandan திட்டத்தின் பின்னால் யோசனை இறந்தவரின் உடல் உறுப்பு மாற்றத்தை பதிலாக நாடு உறுப்பு தான ஊக்குவிக்க வேண்டும்.
நீண்ட, அதிகாரிகள் இறந்தவர் உடல் உறுப்பு மாற்றத்தை மேற்கத்திய நாடுகளில் வழக்கு நேரடி வழங்கி மாற்று, விஞ்சி வேகமாக செல் என்று நம்புகிறேன்.

Jeevandan జీవన దానం పథకం మొదటి ఆర్గాన్ విరాళం ఉండటంతో

  సిబ్బంది రిపోర్టర్
బంధువులు అనుమతి తర్వాత తీసుకున్న 62 ఏళ్ల వ్యక్తి యొక్క మూత్రపిండాలు, కాలేయం

ప్రభుత్వం ప్రభుత్వం ఆధ్వర్యంలో నడిచే J eevandan/జీవన దానం ప్రాజెక్టు కింద మొదటి మరణించిన అవయవ దానం మరియు మార్పిడి శుక్రవారం ఇక్కడ జరిగింది 
 ఒక 62 ఏళ్ల వ్యక్తి, మెదడు రక్తస్రావంతో బాధపడ్డాడు మరియుబంధువులు , తన అవయవాలను దానం నిర్ణయించుకుంది గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ ఆసియా ఇన్స్టిట్యూట్ (AIG) వైద్యులు మెదడు మరణించినట్లు ప్రకటించారు.
మార్పిడి కో మరియు Jeevandan మరియు AIG యొక్క ఆర్గాన్ విరాళం సలహాదారులుగా తన దగ్గరి బంధువులు అనుమతి తీసుకున్న తరువాత రెండు మూత్రపిండాలు మరియు రోగి యొక్క ఒక కాలేయ కలిసి. 62 ఏళ్ల యొక్క బంధువులు అత్యంత ప్రేరణ మరియు కారణంగా కౌన్సిలింగ్ సెషన్స్ తర్వాత మరణించిన యొక్క అవయవాలు దానం తక్షణమే అంగీకరించింది జరిగింది, అధికారులు తెలిపారు.
కాలేయం AIG/గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ ఆసియా ఇన్స్టిట్యూట్ చేసింది అయితే మరణించిన రెండు మూత్రపిండాలు NIMS మరియు గ్లోబల్ హాస్పిటల్స్ కు పంపారు. Jeevandan అధికారులు ప్రకారం, దానం అవయవాలు ఇప్పటికే ఆస్పత్రులు పంపారు మరియు ప్రయత్నాలు అర్హమైన రోగులకు మార్పిడి చేపట్టారు ఉన్నాయి.
ప్రభుత్వం ఆస్పత్రులు పెద్ద సంఖ్యలో అటువంటి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలు చాలా takkuva 
ఆరోగ్య అధికారులు Jeevandan కింద మొదటి ఆర్గాన్ విరాళం పూర్తిగా ప్రభుత్వ అమలు మరణించిన అవయవ దానం స్థాపించడానికి ప్రయత్నాలు ఒక షాట్ లో ఆర్మ్ అన్నారు.
"ఈ Jeevandan పథకం మొదటి అడుగు. ప్రయత్నాలు మొత్తం కార్యక్రమం పర్యవేక్షించేందుకు ఉన్న ఒక చీఫ్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ సమన్వయకర్త, నియమించాలని ఉ
ప్రతి ఒక్కరూ ఇలాంటి కార్యక్రమాలు పెరగడం  kosam సమయం అవసరం అని తెలుసుకోవటం తప్పక, "సీనియర్ వైద్య వృత్తి, డాక్టర్ జి Swarnalatha చెప్పారు.
Jeevandan పథకం వెనుక ఆలోచన మరణించిన అవయవ మార్పిడి బదులుగా దేశం అవయవ దానం ప్రోత్సహించడానికి ఉంది.
దీర్ఘకాలంలో, అధికారులు మరణించిన అవయవ మార్పిడి పాశ్చాత్య దేశాలలో సందర్భంలో ఇది ప్రత్యక్ష దాత మార్పిడి, outpace అని ఆశిస్తున్నాము.

ఆంధ్రప్రదేశ్ లో చాలా మంది రోగులు ఎట్టకేలకు డయాలిసిస్ చికిత్స స్టాప్ ceyyadam జరుగుతుంది

ఆంధ్రప్రదేశ్ లో చాలా మంది రోగులు ఎట్టకేలకు డయాలిసిస్ చికిత్స స్టాప్  ceyyadam జరుగుతుంది
అనేక మంది రోగులు డయాలిసిస్ చికిత్స కిత్స స్టాప్  ceyyadam జరుగుతుంది


M. సాయి గోపాల్ hindu 2011
మూడు సంవత్సరాలు 237 డయాలిసిస్ రోగులకు మెడికల్ సైన్సెస్ నిజాంల ఇన్స్టిట్యూట్ ( Nims ) యొక్క nephrologists నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం రోగులలో ఎక్కువగా ఆర్థిక పరిమితులు కారణంగా డయాలసిస్ చికిత్స
 Vస్టాప్  ceyyadam జరుగుతుంది వెల్లడించింది . చివరకు , రోగులు దూరంగా మూత్రపిండాల వైఫల్యం మరియు ఇతర సమస్యలు కారణంగా పాస్ .
రక్తశుద్ధి 237 రోగుల పత్రిక హీమోడయాలసిస్ ఇంటర్నేషనల్ ఆన్లైన్ ఎడిషన్ లో గత నెల ప్రచురితమైన అధ్యయనం , , ప్రకారం , 105 డయాలిసిస్ రోగులకు  నిలిపివేయబడ్డాయి మరియు తదుపరి కోసం చూపబడతాయి లేదు . నిలిపివేసిన రోగులు మరణించారు . డయాలసిస్ కోసం కవర్ వైద్య భీమా లేకపోవడం కూడా ఒక ముఖ్యమైన కారకంగా చెప్పవచ్చు . అధ్యయనం కంటే ఎక్కువ 50 శాతం , ఇది 123 మంది రోగులకు ( 237 యొక్క ) , వైద్య బీమా లేదు వెలిబుచ్చి స్వీయ చెల్లిస్తుం. మూడు సంవత్సరాల కాలం ముగింపులో , స్వీయ చెల్లించబడిన రోగుల సంఖ్య రక్తశుద్ధి కొనసాగింది  20% matrame  .
రోగులు డయాలిసిస్ నయం కాదని గ్రహించి ఒక దీర్ఘకాల చికిత్స వాటిని పేదవానిని చేయు ఎందుకంటే " డ్రాప్ ఉంది . కొందరు రోగులు ఒక విభిన్న సెంటర్ వద్ద  ఒక వారం  ఒకసారి డయాలిసిస్ చికిత్స చేయు
Nims nephrologists ప్రకారం , పరిశోధన కాగితం ఒక ప్రభుత్వ ఆసుపత్రి నుండి  ఇండియన్ డయాలిసిస్ రోగుల మొట్టమొదటి క్రమబద్ధమైన అధ్యయనాన్ని సూచిస్తుంది .
" మూడు సారూప్య అధ్యయనాలు ఉన్నాయి కానీ వాటిని అన్ని కార్పొరేట్ ఆస్పత్రులు నుండి .
మా అధ్యయనం 2004 మరియు 2007 మధ్య మూడు సంవత్సరాల రోగులు పెద్ద అనుసరించండి యొక్క అతిపెద్ద  అధ్యయనం
 Nims వద్ద రోగుల జనాభా మన దేశంలో డయాలిసిస్ రోగుల నిజమైన చిత్రం ప్రతిబింబిస్తుంది , " అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ , మూత్రపిండ శాఖ , డాక్టర్ రామ్ Rapur , జట్టు సభ్యుడు చెప్పారు .
వైద్యులు 155 రోగులకు ( 237 లో)  ముందు ఏ వైద్యుడు ద్వారా చికిత్స లేకుండా మూత్రపిండ వ్యాధి ఆస్పత్రిలో వచ్చింది అన్నారు . " ఇవ రోగులకు  అత్యవసర డయాలిసిస్ అవసరం . ప్రవేశ స్థానిక వైద్యుడు ప్రారంభ ఇబ్బంది లేట్ గుర్తించటం , మరియు కొన్ని ఇతర స్థానిక ఆసుపత్రికి రోగులు తప్పుదోవపట్టించు, మధ్య వ్యక్తుల ఉనికి , ఫైనాన్స్ , అవగాహన లేకపోవడం కారణంగా ,డయాలిసిస్ చికిత్స స్టాప్  ceyyadam జరుగుతుంది " అన్నారు .
పరిశోధన రోగుల్లో  దశలోని మూత్రపిండ వ్యాధితో అంతం కారణమయ్యే ఇటియాలిజీ లేదా కారణాలు అన్వేషించారు . " మా అధ్యయనం మధుమేహం మరియు హైపర్టెన్షన్ చివరి దశలోని మూత్రపిండ వ్యాధి రెండు ముఖ్యమైన కారణాలుగా ఉన్నాయి ఈ ఇతర దేశాల్లో ఫలితాలను స్థిరంగా ఉంటుంది , " డాక్టర్ రామ్ చెప్పారు .
డయాలిసిస్ ప్రారంభము ముందు తీసుకోవాలి కలిగి దశలను అవగాహన కల్పించవలసి డయాలిసిస్ రోగులకు అవసరం ఉంది . అధ్యయనం 73 రోగులు , ఇంట్రావీనస్ ఇనుము చికిత్స పొందారు దగ్గరగా 150 హెపటైటిస్ B వైరస్ వ్యతిరేకంగా టీకా పొందారు మరియు మాత్రమే 81 వ్యక్తులు డయాలిసిస్ ముందు గుండె సంప్రదింపులు గురయ్యాయి వెల్లడించింది .
అందువల్ల
గుండె భాగాలు , అందువల్ల అసంతులన ఆహారం , మరియు క్షయవ్యాధి వలన డెత్ డయాలిసిస్ రోగుల్లో చాలా ముఖ్యమైన సమస్యలు . వారు సాధారణ గుండె pariksha చేయించుకోవాలని మరియు ఒక మంచి ఆహార సలహా అనుసరించండి చేయాలి , అధ్యయనం అన్నారు . పరిశోధన జట్టు డాక్టర్ జి svarana latha , డాక్టర్ R. రామ్ , డాక్టర్ N. ప్రసాద్ , మరియు డాక్టర్ కెవి  dakshinamurty unnaru

आंध्र प्रदेश में अधिकांश रोगियों को अंततः डायलिसिस उपचार के पड़ाव होता है
अधिकांश रोगियों को डायलिसिस उपचार के बाहर ड्रॉप

एम. साई गोपाल
तीन साल के लिए 237 डायलिसिस रोगियों को चिकित्सा विज्ञान के निजाम इंस्टीट्यूट ( एन आई एम एस ) की nephrologists के द्वारा किए गए एक अध्ययन के रोगियों के बहुमत वित्तीय कठिनाइयों के कारण डायलिसिस उपचार के बाहर गिर रहे हैं कि पता चला है. अंत में, रोगियों दूर गुर्दे की विफलता और अन्य जटिलताओं की वजह से गुजरती हैं.
डायलिसिस पर 237 रोगियों की पत्रिका हीमोडायलिसिस इंटरनेशनल के ऑनलाइन संस्करण में पिछले महीने प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार , 105 को बंद कर दिया था और अनुवर्ती के लिए नहीं दिखा था . बाहर का विकल्प चुना था रोगियों की मृत्यु हो गई . डायलिसिस के लिए कवर करने के लिए चिकित्सा बीमा की कमी भी एक प्रमुख कारक है . अध्ययन में 50 से अधिक प्रतिशत है जो 123 रोगियों ( 237 के ) , चिकित्सा बीमा नहीं था कि पता चला और स्वयं दे रहे थे . तीन साल की अवधि के अंत में, स्वयं भुगतान रोगियों की संख्या में डायलिसिस पर जा रही है , जो 20 से नीचे आ गया .
रोगियों को डायलिसिस एक इलाज नहीं था कि एहसास है और एक लंबे समय तक इलाज के लिए उन्हें साधनहीन होगा क्योंकि " एक बूंद नहीं है. कुछ रोगियों को एक अलग केंद्र पर सप्ताह में एक बार डायलिसिस के लिए चुना है, लेकिन सबसे सुना है की कभी नहीं थे बाद में , " इस अध्ययन ने कहा .
एन आई एम एस nephrologists के अनुसार, शोध पत्र एक सरकारी अस्पताल से तैयार भारतीय डायलिसिस रोगियों के पहले कभी व्यवस्थित अध्ययन है . "वहाँ तीन समान अध्ययन कर रहे हैं , लेकिन उनमें से सभी कॉरपोरेट अस्पतालों से कर रहे हैं . हमारे अध्ययन से 2004 और 2007 के बीच तीन साल के रोगियों और सबसे लंबे समय तक अनुवर्ती की संख्या सबसे अधिक थी . एन आई एम एस पर रोगी जनसंख्या हमारे देश में डायलिसिस रोगियों की सही तस्वीर को दर्शाता है , " सहायक प्रोफेसर , नेफ्रोलोजी विभाग , डॉ. राम Rapur , अध्ययन लिया है कि टीम के एक सदस्य कहते हैं .
डॉक्टरों ने 155 मरीजों ( 237 ) से बाहर किसी भी चिकित्सक पहले से इलाज किया जा रहा बिना गुर्दे की बीमारी के साथ अस्पताल में आए हैं. "वे आपातकाल डायलिसिस की आवश्यकता है. देर से प्रवेश स्थानीय चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक बीमारी को पहचानने , और कुछ अन्य स्थानीय अस्पताल में मरीजों को गुमराह जो बिचौलियों की मौजूदगी नहीं , वित्त , जागरूकता की कमी की वजह से है , " इस अध्ययन ने कहा .
शोध भी मरीजों के बीच मंच वृक्क या गुर्दे की बीमारी को समाप्त करने के लिए नेतृत्व कि एटियलजि या कारणों का पता लगाया. "हमारे अध्ययन से मधुमेह और उच्च रक्तचाप के अंत मंच वृक्क रोग के दो प्रमुख कारणों में रहने के लिए जारी है कि पता चला है. दिलचस्प है, यह अन्य देशों में परिणामों के साथ संगत है , "डॉ. राम ने कहा .
डायलिसिस की दीक्षा से पहले लिया जाना है कि कदम के बारे में पता किया जा करने के लिए डायलिसिस रोगियों के लिए एक आवश्यकता है. अध्ययन केवल 73 रोगियों , नसों में लोहे चिकित्सा प्राप्त किया था के करीब 150 छात्रों को हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ टीकाकरण प्राप्त किया था और केवल 81 व्यक्तियों डायलिसिस से पहले हृदय परामर्श आया था कि पता चला है.
कुपोषण
हृदय एपिसोड , कुपोषण और तपेदिक के कारण मौत डायलिसिस रोगियों के बीच सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं हैं . वे नियमित रूप से हृदय मूल्यांकन से गुजरना और एक अच्छा आहार सलाह का पालन करना चाहिए , अध्ययन ने कहा . अनुसंधान दल डॉ. जी Swarnalatha , डॉ. आर राम , डॉ. एन प्रसाद और डा. केवी के शामिल dakshinamurty .

ஆந்திர பிரதேசத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் இறுதியில் கூழ்மப்பிரிப்பு சிகிச்சையின் நிறுத்தம் நடக்கிறது
பெரும்பாலான நோயாளிகள் கூழ்மப்பிரிப்பு சிகிச்சை விட்டுவிடும்

எம் சாயி கோபால்
மூன்று ஆண்டுகளுக்கு 237 கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் மருத்துவ அறிவியல் நிசாம்கள் நிறுவனம் ( NIMS ) என்ற nephrologists நடத்திய ஒரு ஆய்வில், நோயாளிகள் பெரும்பான்மை நிதி கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக கூழ்மப்பிரிப்பு சிகிச்சை இருந்து விலகிய தெரிவிக்கின்றன . இறுதியில் , நோயாளிகள் விட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்கள் காரணமாக கடந்து .
கூழ்மப்பிரிப்பு இல் 237 நோயாளிகள் இதழ் இரத்த ஊடு பிரித்தல் சர்வதேச ஆன்லைன் பதிப்பில் கடந்த மாதம் வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வு, படி , 105 நிறுத்தப்பட்டதுமற்றும் பின்பற்ற - வரை வரவில்லை . விலக்கி கொண்ட நோயாளிகள் இறந்தனர் . கூழ்மப்பிரிப்பு கவர் மருத்துவ காப்பீடு இல்லாத ஒரு முக்கிய காரணியாக உள்ளது . ஆய்வில் 50 சதவீதம் இது 123 நோயாளிகள் ( 237 ன் ) , மருத்துவ காப்பீடு இல்லை என்று தெரியவந்தது மற்றும் சுய ஊதியம் இருந்தன . மூன்று ஆண்டு கால இறுதியில் , சுய ஊதியம் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கூழ்மப்பிரிப்பு இருக்க தொடர்ந்து 20 கீழே வந்தது .
நோயாளிகளுக்கு கூழ்மப்பிரிப்பு ஒரு சிகிச்சை இல்லை என்று ஒரு நீண்ட கால சிகிச்சை இன்னும் ஏழ்மை ஏனெனில் " ஒரு துளி உள்ளது . சில நோயாளிகள் வேறு மையத்தில் ஒரு வாரம் கூழ்மப்பிரிப்பு விருப்பம் , ஆனால் மிக கேட்டது - ன் எப்போதும் பின்னர் , " ஆய்வு கூறினார் .
NIMS nephrologists படி , ஆராய்ச்சி காகித ஒரு அரசு மருத்துவமனையில் இருந்து இந்திய கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் முதல் முறையாக ஆய்வு. " அங்கு மூன்று ஒத்த ஆய்வுகள் ஆனால் அவர்கள் அனைத்து பெருநிறுவன மருத்துவமனைகளில் இருந்து . எங்கள் ஆய்வு 2004 மற்றும் 2007 இடையே மூன்று ஆண்டுகளுக்கு நோயாளிகள் மற்றும் நீண்ட பின்பற்ற அப் மிகப்பெரிய எண் இருந்தது . NIMS நோயாளியின் மக்கள் நம் நாட்டில் கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் உண்மையான படம் பிரதிபலிக்கிறது , " உதவி பேராசிரியர் , சிறுநீரகவியல் துறை , டாக்டர் ராம் Rapur , ஆய்வு எடுத்து அந்த அணி உறுப்பினராக என்கிறார் .
மருத்துவர்கள் 155 நோயாளிகள் ( 237 வெளியே ) எந்த மருத்துவர் முந்தைய சிகிச்சை இல்லாமல் சிறுநீரக நோய் மருத்துவமனைக்கு வந்தார் என்று . " அவர்கள் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் . தாமதமாக அனுமதி உள்ளூர் மருத்துவர் ஆரம்ப நோயால் அங்கீகரித்து , மற்றும் வேறு சில உள்ளூர் மருத்துவமனைக்கு நோயாளிகள் தவறான வழி காண்பி யார் நடுத்தர ஆண்கள் முன்னிலையில் இல்லை , நிதி , விழிப்புணர்வு இல்லாமை காரணமாக , " ஆய்வு கூறினார் .
ஆராய்ச்சி நோயாளிகள் மத்தியில் நிலை சிறுநீரக நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று காரணம் அல்லது காரணங்கள் ஆராயப்பட்டு . " எங்கள் ஆய்வு நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன தொடர்ந்து தெரிவிக்கின்றன . சுவாரஸ்யமாக , மற்ற நாடுகளில் முடிவு இசைவானதாக , " டாக்டர் ராம் கூறினார் .
கூழ்மப்பிரிப்பு தொடங்கப்படுவதற்கு முன் எடுக்க வேண்டும் என்று வழிமுறைகளை அறிய வேண்டும் கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் தேவை இல்லை . ஆய்வு மட்டுமே 73 நோயாளிகள் , நரம்பு வழி இரும்பு சிகிச்சை பெற்றார் நெருக்கமான 150 மாணவர்கள் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் எதிரான தடுப்பூசி பெற்றார் மட்டுமே 81 நபர்கள் கூழ்மப்பிரிப்பு முன் இதய ஆலோசனை உட்படுத்தப்படவில்லை என்று தெரிய வருகிறது .
Malnourishment
இதய நிகழ்வுகள் , malnourishment , மற்றும் காச நோய் காரணமாக மரணம் கூழ்மப்பிரிப்பு நோயாளிகள் மத்தியில் மிகவும் முக்கியமான சிக்கல்கள் உள்ளன . அவர்கள் வழக்கமான இதய மதிப்பீடு உட்படுகின்றன மற்றும் ஒரு நல்ல உணவு ஆலோசனையை பின்பற்ற வேண்டும் , ஆய்வு கூறினார் . ஆராய்ச்சி குழு டாக்டர் ஜி Swarnalatha , டாக்டர் ஆர் ராம் , டாக்டர் என் பிரசாத் , மற்றும் டாக்டர் கே.வி. கொண்டிருந்தது dakshinamurty .

آندھرا پردیش میں سب سے زیادہ مریضوں کو بالآخر ڈالیسیز کے علاج کے سٹاپ ہوتا ہے
سب سے زیادہ مریضوں ڈالیسیز کے علاج کے باہر چھوڑ

ایم سائ گوپال
تین سال کے لئے 237 ڈالیسیز کے مریضوں پر میڈیکل سائنسز کے نجام انسٹی ٹیوٹ ( Nims ) کے nephrologists طرف سے کئے گئے ایک مطالعہ کے مریضوں کی اکثریت مالی مشکلات کی وجہ سے ڈالیسیز کے علاج کے باہر گر رہے ہیں انکشاف کیا ہے . آخر میں، مریضوں کو دور گردے فیل اور دیگر پیچیدگیوں کی وجہ سے گزر .
ڈالیسیز کے پر 237 مریضوں کی جریدے Hemodialysis انٹرنیشنل کے آن لائن ایڈیشن میں گزشتہ ماہ شائع مطالعہ کے مطابق ، 105 بند کر دیا تھا اور فالو اپ کے لئے ظاہر نہیں کیا. آپٹ آؤٹ ہوگئے جنہوں نے مریضوں کا انتقال ہو گیا. ڈالیسیز کے لئے پورا کرنے کے لئے طبی بیمہ کی کمی بھی ایک اہم عنصر ہے. مطالعہ سے زیادہ 50 فیصد ہے جس میں 123 مریضوں (237 کے )، ، طبی انشورنس نہیں تھا انکشاف کیا ہے کہ اور خود ادائیگی کرنے والے تھے. تین سال کی مدت کے اختتام پر ، خود ادائیگی کرنے والے مریضوں کی تعداد ڈالیسیز پر رہیں جو 20 پر اتر آئے .
مریضوں ڈالیسیز کے ایک علاج نہیں تھا احساس ہوا کہ اور ایک طویل مدتی علاج ان impoverish کیونکہ " ایک قطرہ نہیں ہے. کچھ مریضوں کو ایک مختلف مرکز میں ایک بار ایک ہفتہ ڈالیسیز کے لئے منتخب کیا ہے، لیکن سب سے زیادہ سنا کے کبھی نہیں تھے بعد میں ، "تحقیق میں کہا .
Nims nephrologists کے مطابق ، تحقیق کاغذ کے ایک سرکاری ہسپتال سے تیار کی بھارتی ڈالیسیز کے مریضوں کی پہلی منظم مطالعہ ہے . " آمدید تین اسی طرح کے مطالعہ کے ہیں لیکن ان سب کو کارپوریٹ ہسپتالوں سے ہیں. ہمارے مطالعہ کے 2004 اور 2007 کے درمیان تین سال کے مریضوں اور سب سے طویل تخورتی کی سب سے بڑی تعداد تھی. Nims میں مریض کی آبادی ہمارے ملک میں ڈالیسیز کے مریضوں کی اصل تصویر کی عکاسی کرتا ہے ، " اسسٹنٹ پروفیسر ، ورکک سائنس کے سیکشن میں ڈاکٹر رام Rapur ، مطالعہ اٹھایا ہے کہ ٹیم کے ایک رکن کا کہنا ہے کہ .
ڈاکٹروں نے 155 مریضوں (237 سے باہر ) کسی بھی ڈاکٹر کو پہلے کی طرف سے علاج کیا جا رہا ہے کے بغیر گردے کی بیماری کے ساتھ ہسپتال آئے تھے نے کہا کہ . "وہ ہنگامی ڈالیسیز کے کی ضرورت ہے. مرحوم داخلہ مقامی ڈاکٹر کی طرف سے جلد از جلد بیماری کو تسلیم ، اور کچھ دیگر مقامی ہسپتال مریضوں misdirect جو درمیانے مردوں کی موجودگی نہیں ، مالیات، شعور کی کمی کی وجہ سے ہے، " مطالعہ ہے.
تحقیق بھی مریضوں میں اسٹیج گردوں یا گردے کی بیماری کو ختم کرنے کے کی قیادت کہ etiology یا وجوہات کی . "ہمارا مطالعہ ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کے آخر مرحلے رینل مرض کی دو اہم وجوہات میں ہی رہیں انکشاف کیا کہ ہے. دلچسپ بات یہ ہے ، اس کے دوسرے ممالک میں نتائج کے مطابق ہے، " ڈاکٹر رام نے کہا کہ.
ڈالیسیز کے آغاز سے پہلے لیا جائے کہ اقدامات سے آگاہ کیا جائے ڈالیسیز کے مریضوں کے لئے کی ضرورت ہے . مطالعہ صرف 73 مریضوں ، نس میں لوہے کی تھراپی حاصل کی تھی قریب 150 طالب علموں کو ہیپاٹائٹس بی وائرس کے خلاف ویکسینیشن حاصل کی تھی اور صرف 81 افراد ڈالیسیز سے پہلے کارڈیک مشاورت جھیلا تھا کہ انکشاف کیا ہے .
Malnourishment
کارڈیک اقساط ، malnourishment ، اور تپ دق کی وجہ سے موت ڈالیسیز کے مریضوں میں سب سے زیادہ اہم پیچیدگیاں ہیں. وہ باقاعدگی سے کارڈیک تشخیص سے گزرنا اور ایک اچھی غذائی مشورہ پر عمل کرنا چاہیے ، مطالعہ نے کہا کہ. تحقیق کی ٹیم ڈاکٹر جی Swarnalatha ، ڈاکٹر آر رام ، ڈاکٹر این پرساد اور ڈاکٹر کیوی پر مشتمل dakshinamurty .

Sunday, June 23, 2013

How good is machine translation

the spirit is willing, but the flesh is weak’ we have come a long way from translating in russian to vodka is strong but meat is spoiled! but we have a long way to go 'ఆత్మ సిద్ధంగా ఉందో, కానీ కండ బలహీనంగా ఉంది' 'আত্মা ইচ্ছুক, কিন্তু মাংস দুর্বল' ભાવના તૈયાર છે, પરંતુ માંસ નબળી છે' 'आत्मा तो तैयार है, परन्तु शरीर दुर्बल है' ಆತ್ಮ ಒಪ್ಪಿದೆ, ಆದರೆ ಮಾಂಸ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ' 'भावनेसह इच्छा आहे, पण देह अशक्त आहे' 'ஆவி தயாராக உள்ளது, ஆனால் சதை பலவீனமாக உள்ளது' 'روح تو تیار ہے، لیکن جسم کمزور ہے'
ایشیائی بھارت میں میٹابولک سنڈروم کے کھانا پکانے اور خطرے میں استعمال کیا جاتا سبزیوں سے بننے والا تیل کی قسم * مارچ 2013، والیوم. 64، نمبر 2، صفحات 131-139 (DOI: 10.3109/09637486.2012.728197) ایچ ٹی ایم ایل پی ڈی ایف (230 KB ادنی معیار) پی ڈی ایف پلس (249 KB ادنی معیار) Reprints اجازت شہراجن Lakshmipriya 1، رازگوپال Gayathri 1، Kallingal Praseena 1، پارتسارتی وجیلکشمی 1، Gunasekaran گیتا 1، واسدیون سدا 1، کملا کرشناسوامی 1، رنجیت موہن Anjana 1، Jeyakumar ہنری 2، مشتاق موہن 1 غیر سنچاری روگون، انٹرنیشنل ذیابیطس فیڈریشن (آئڈییف) تعلیم کے مرکز، Gopalapuram، چنئی، بھارت کے لئے مرکز تعاون ڈبلیو 1 مدراس ذیابیطس ریسرچ فاؤنڈیشن اور ڈاکٹر موہن کی ذیابیطس Specialities سینٹر، 2 کلینکل غذائی سائنسز، آناخت میڈیسن کے لئے Brenner سینٹر، 30، میڈیکل ڈرائیو، سنگاپور، سنگاپور خط و کتابت: وی موہن، Diabetology، مدراس ذیابیطس ریسرچ فاؤنڈیشن اور ڈاکٹر موہن کی ذیابیطس Specialities سینٹر کے چیئرمین اور چیف، جو غیر سنچاری روگون، تعلیم کے بین الاقوامی ذیابیطس فیڈریشن (آئڈییف) سینٹر، 4، Conran اسمتھ روڈ، Gopalapuram، سینٹر فار تعاون چنئی 600 086، بھارت. ٹیلی فون: + (9144) 4396 8888. فیکس: + (9144) 2835 0935. ای میل: drmohans@diabetes.ind.in؛ ویب سائٹ: www.drmohandiabtes.com سبزیوں کے تیل کا استعمال کیا اور ایشیائی بھارت میں میٹابولک سنڈروم (MS) کی کوریج کی قسم پر بہت کم اعداد و شمار نہیں ہے. خوراک تعدد سوالنامہ چنئی شہر میں 1875 بالغوں میں کھانا پکانے کے تیل کی قسم کی تشہیر کے لیے استعمال کیا جاتا تھا. ایم ایس ہم آہنگ نئے معیار کی طرف سے تشخیص کیا گیا تھا. ایم ایس کی کوریج پامولین (23.2٪) اور روایتی تیل (17.1٪، P <0.001) صارفین سے زیادہ سورجمھی تیل صارفین (30.7٪) میں سے زیادہ تھی. باڈی مہینے انڈیکس کے مطابق اس وقت بھی جب ستریقرت سورجمھی تیل گروپ میں ایم ایس کی اعلی ویاپتتا موٹے گروپوں میں، سوائے برقرار رہی. ایم ایس کے خطرے کو مزید بسم بہتر اناج کی مقدار سے پیچیدہ کیا گیا تھا. ہائر LA٪ E اور linoleic ایسڈ / سورجمھی تیل میں الفا-linolenic ایسڈ کا تناسب شاید ایم ایس کا خطرہ بڑھ کے لئے حصہ ہے. http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09637486.2012.728197: مزید پڑھیں

ایک منظم کا جائزہ لیں: بھارت، اور ہائی بلڈ پریشر کے خطرے والے عوامل کی تفہیم میں

انسانی ہائی بلڈ پریشر 27، 281-287 کے جرنل (مئی 2013) | DOI: 10.1038/jhh.2012.33 پی دیوی ایم راؤ ایک Sigamani ایک فاروقی ایم جوس ر گپتا ایک منظم کا جائزہ لیں: بھارت، اور ہائی بلڈ پریشر کے خطرے والے عوامل کی تفہیم میں پی دیوی، م راؤ، ایک Sigamani، ایک فاروقی، م جوس، ر گپتا، پی Kerkar، آر کے جین، ر جوشی، ن چدمبرم، ڈی ایس راؤ، ایس Thanikachalam ایس ایس اینگر، K ورگیج، وی موہن، پی Pais اور D جیویر دل کی بیماری کے اعلی کی شرح میں بھارت. ہائی پریشر (HTN) ایک اہم modifiable خطرہ عنصر ہے. بھارت میں، کوئی جامع جائزے یا علاج اور HTN کے نتائج ایک قومی نمائندہ مطالعہ کی ضرورت نہیں ہے کے وزن ہے. ویاپتتا، خطرے والے عوامل، اور بھارت، HTN کے بارے میں شعور میں منعقد مطالعہ میں رجحانات کا ایک منظم طریقے سے جائزہ لینے کے. جولائی 2011 جنوری 1969 سے prespecified تلاشی Medline سرخی طبی موضوع کا استعمال کرتے ہوئے ہم نے (میش) کی شرائط،. 3372 مطالعہ، 206 اور 174 جائزہ مطالعہ کے اعداد و شمار کے نکالنے رکھا گیا تھا کے لئے شامل ہے. نمونہ سائز کے پھیلاؤ سے 206 167 331 48 جائزوں میں رپورٹ کیا گیا تھا. ایک اہم مثبت رجحان (P <0.0001) خطے اور صنفی کی طرف سے HTN کی کوریج میں وقت کے ساتھ منایا گیا. بالترتیب بیداری اور HTN (11 اسٹڈیز)، کنٹرول 20 سے 54 فیصد اور 7.5،، 25٪، کرنے کے لئے. بڑھتی عمر، جسم بڑے پیمانے پر انڈیکس، تمباکو نوشی، ذیابیطس، اور نمک کی انٹیک کے علاوہ عام خطرے والے عوامل ہیں. آخر میں، یہ منظم طریقے سے جائزہ لینے کی طرف سے، ہم علاقے اور صنفی درج کی طرف سے بھارت میں HTN کی موجودگی میں ایک بڑھتے ہوئے رجحان ہیں. کم شرح کی سمجھ میں HTN کے Suboptimal کنٹرول ہے. نتائج کا اندازہ کرنے کے لئے چند طویل مدتی مطالعہ ہیں. HTN موثر روک تھام اور انتظام کے پروگراموں کے اچھے معیار اور عمل کا ایک اچھا طویل مدتی مطالعہ میں مدد ملے گی ہے.