ప్రామాణిక డయాబెటిస్ స్వీయ నిర్వహణ లో బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా పడిపోయే ప్రమాదం కోసం కీ సూచికలను

ప్రామాణిక డయాబెటిస్ స్వీయ నిర్వహణ లో బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా పడిపోయే ప్రమాదం కోసం కీ సూచికలను

అంచనా రూపం.

ప్రాణాధారమైన ప్రత్యేకతలు

పేరు ID.number

వయస్సు

సెక్స్: ❑ అవివాహిత ❑ పురుషుడు

రేస్: ❑ కౌకాసియన్ ❑ ఆసియా ❑ ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ ❑ స్థానిక అమెరికన్

❑ పసిఫిక్ ద్వీప ❑ Other____________

ప్రస్తుత బరువు: __________ ఇష్టపడే బరువు: __________

ప్రస్తుత ఎత్తు: __________ గరిష్ఠ ఎత్తు: __________

వైద్య చరిత్ర

డయాబెటిస్ సహా అన్ని వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స సమస్యలు,, మరియు తేదీ జాబితా చెయ్యండి

పరిస్థితి చికిత్స చేశారు: ______________________________

మీరు మధుమేహం ఏ రకం ఉన్నాయి? ❑ పద్ధతి 1 ❑ పద్ధతి 2 ❑ Gestational

మీ కుటుంబం లో బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా గాయం కారణంగా చరిత్ర ఉందా? ❑ అవును ❑ సంఖ్య

ఇతర మెడికల్ జాగ్రత్తలు: (మీరు కలిగి ఉండవచ్చు ఏ సమస్యలు తనిఖీ)

❑ న్యూరోపతి (అడుగులు లేదా చేతిలో మొద్దుబారుట)

❑ ఫుట్ సమస్యలు

దృష్టి (అస్పష్టంగా దృష్టి, కంటిశుక్లాలు, ఖొరాయిడ్, ఇతర _________) తో ❑ సమస్యలు

❑ హార్ట్ సమస్యలు

❑ అధిక రక్తపోటు

❑ మైకము, lightheadedness, మూర్ఛ

ఔషధప్రయోగాలు

మీరు తీసుకుని అన్ని మందులు, ఔషధాలు, మరియు / లేదా విటమిన్లు జాబితా చెయ్యండి: _________

ఎంత తరచుగా మీ రక్తం చక్కెరలు తక్కువ లేదా క్రింద target (లక్ష్యం) పరిధి అమలు చెయ్యాలి?

❑ ఒక నెల ❑ రోజువారీ ❑ కొన్ని సార్లు ఒక వారం ❑ ఒకసారి ఒక వారం ❑ కొన్ని సార్లు తెలియదు

❑ ఒక సమయంలో ❑ ఎప్పుడూ

లైఫ్స్టైల్ బిహేవియర్స్:

మీరు పొగ అనుకుంటున్నారా? ❑ అవును ❑ సంఖ్య

ఆహారపు అలవాట్లు: (ఆహారం చరిత్ర ప్రత్యేక ఫారమ్ను ఉపయోగించి పొందవచ్చు)

ఒక్క రోజులో (క్రింద 1 లేదా 2 మాదిరి భోజనం అందించాలనే) కోసం మీ భోజనం వివరించండి: __________

మీరు మద్యం త్రాగడానికి లేదా? ❑ అవును ❑ సంఖ్య

అలా అయితే, ఎన్ని పానీయాలు మీరు ప్రతి రోజు ఉన్నాయి? _________

విద్యావేత్త ఉపయోగం కోసం మాత్రమే: అంచనా రోజువారీ కాల్షియం _________ mg

అంచనా రోజువారీ విటమిన్ డి తీసుకోవడం ________ IU

శారీరక వ్యాపకం:

నా ప్రస్తుత వ్యాయామం ఉన్నాయి: _________ (కార్యకలాపాలు రకం), _________ (రోజుకు నిమిషాలు),

_________ (రోజులు వారానికి)

గతంలో నేను చేసిన: _________ (కార్యకలాపాలు రకం), _________ (రోజుకు నిమిషాలు),

_________ (రోజులు వారానికి)

మీరు ఏ ఎముక లేదా ఉమ్మడి సమస్యలు / నొప్పి ఉందా? ❑ అవును ❑ సంఖ్య

అవును అయితే, వర్ణించేందుకు: ______________________________________________

మీరు గత సంవత్సరంలో పడిపోయిన? ❑ అవును ❑ సంఖ్య

అవును అయితే, ఎన్ని సార్లు?________________________________________

మీరు ఇప్పటివరకు ఒక ఎముక విరిగింది కలవారు? ❑ అవును ❑ సంఖ్య

అవును అయితే, ఎప్పుడు ఎలా? _________________________________________

మాత్రమే ఉమెన్:

మీరు రుతువిరతి ద్వారా వెళ్ళాను? ❑ అవును ❑ సంఖ్య

అవును అయితే, ఎప్పుడు? ________________________________________________

మీరు మీ అండాశయము తొలగించినట్లు కలవారు? ❑ అవును ❑ సంఖ్య

అవును అయితే, ఎప్పుడు? _________________________________________

स्वस्थ भोजन करना दक्षिण एशियाई समुदाय के लिये
Hindi
विषय-वस्तु
परिचय 3
आपका आहार और मधुमेह 3
कार्बोहाइड्रेट की भूमि का 5
आपके प्रश्नों के उत्तर 6
अच्छा भोजन करने के दस पग 8
एक स्वस्थ संतुलन 11
संतुलन को सही करना 12
आपकी थाली में क्या है? 14
आपके वजन का प्रबंधन 16
बाहर का भोजन खाना, विश ेष अवसर और उपवास 18
अपने लेबल स (सूचक) जानने 20
और अधिक जानकारी 22
मधुमेह यूके (डायाबीटीज UK) के विषय में 23
3
परिचय
यह पुस्ति का दक्षिण एशियाई समुदाय के अंदर आने वाले लोगों को जि न्हें
टाइप 2 मधुमेह है स्वस्थ भोजन के चयन के विषय में सामान्य मार्गदर्शन
प्रदान करती है। जब आप को टाइप 2 मधुमेह हो अपने आहार को संतुलित
करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है लेकिन यह महत्वपूर्ण है। उचित भोजन चयन
करना और खाने की आदतों को बदलना आपको आपकी मधुमेह के प्रबंधन
में सहायता करेगा और दीर्धकालीन स्वा स्थ्य की रक्षा करेगा। चाहे आप की
ऐसी परिस्थि ति है, या किसी और को टाइप 2 मधुमेह है जि से आप जानते
या जि सकी देख-भाल करते हैं, हम आशा करते हैं कि यह जानकारी आपके
लिये उपयागी होगी।
जैसा इस पुस्ति का में उल्लिखिल किया गया है, अपने आहार को
संतुलित करने के लिये पग उठाने, आप को आपके रक्त में ग्लूकोज
के स्तर को, रक्त वसा (कोलेस्ट्रॉल सहित ) और रक्तचाप को नि यंत्रित
करने में सहयता करेगा। यह पुस्ति का एक अच्छा प्रारंभि क स्था न भी
है यदि आप अपने वजन के प्रबंधन के विषय में सोचते हैं तो।
संभवत ः आपको आपके आहार के विषय में बहुत से प्रश्न पूछने हों और
हमने इस लीफलेट में बहुत साधारणतः पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर
देने की कोशिश की है। यदि आपको कोई चि तं ा है तो आपने आहार
विश ेषज्ञ से बात करें।
आपका आहार और मधुमेह
मधुमेह क्या है?
मधुमेह एक साधारण जीवन भर की अवस्था है जि स में रक्त में ग्लूकोज
(शकर) की मात्रा बहुत अधिक होती है क्योंकि यह ठीक से पचाया नहीं जा
सकता। यह इसलिये कि पैंक्रीस (अग्न्याश य) जरा भी या पर्या प्त इंसुलिन
का उत्पा दन नहीं करती या जो इंसुलिन उत्पादित किया जाता है वह उचित
तरीके से काम नहीं करता (इंसुलिन प्रतिरोधक की तरह जाना जाना)।
इंसुलिन ग्लूकोज को शरीर की कोशिकाओं में जाने में सहायता करता
है जहां उसका प्रयोग ऊर्जा के लिये किया जाता है।
ग्लूकोज विभि न्न प्रकार के भोजन और पेय पदार्थों के कार्बोहाइड्रेट
को पचाने से आता है और यह कलेजी द्वा रा भी निर्मित होता है।
4
मधुमेह मुख्य दो टाइप्स (प्रकार) का होता हैः टाइप 1 और टाइप 2
टाइप 1 मधुमेह तब विकसित होता है जब इंसुलिन बनाने वाली कोशिकायें
नष्ट हो जाती है और शरीर इंसुलिन उत्पन कर में असमर्थ हो जाता है।
साधारणतः यह लोगों में 40 की आयु से पहले, और विश ेष कर बचपन में
प्रकट होता है। इसका उपचार इंसुलिन से या तो इंजेक्शन या पंप द्वा रा,
एक स्वा स्थ आहार और नि यमित शारीरिक गतिविधि द्वा रा होता है।
टाइप 2 मधुमेह तब विकसित होता है जब शरीर पर्या प्त इंसुलिन उत्पन
नहीं करता या उत्पन किया इंसुलिन उचित तरीके से काम नहीं करता।
साधारणतः यह 40 से अधिक की आयु के लोगों में प्रकट होता है, यद्यपि
दक्षिण एशिया और काले लोगों में यह 25 वर्ष की आयु से प्रकट हो
सकता है। टाइप 2 मधुमेह का उपचार एक स्वा स्थ आहार और नि यमित
शारीरिक गतिविधि से किया जाता है, लेकिन औषधि सहित इंसुलिन की
आवश्यकता अक्सर होती है।
मधुमेह का प्रबंध करते समय ग्लूकोज का अच्छा नि यंत्रण महत्वपूर्ण है।
कार्बोहाइड्रेट वाला भोजन खाने और रक्त शकर के स्तर के बीच की कड़ी
के कारण, हमने कुछ कार्बोहाइड्रेट के विषय में साधारणतः पूछे जाने वाले
प्रश्नों के उत्तर नीचे दि ये पृष्टों पर दि ये गये हैं।
कार्बोहाइड्रेट क्या है?
दो मुख्य प्रकार के कार्बोहाइड्रेट नि म्नल िखित हैं:
1. स्टार्च युक्त कार्बोहाइड्रेटस में ब्रेड, पास्ता, रोटी, आलू, रतालू, नूडल्स ,
चावल और अनाज (सीरीयलस) जैसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
2. शक्कर को वर् गीकृत किया जा सकता है जैसेः
• प्राकृतिक चीनी, जैसे कि फलों की शकर जि से फ्रै क्टो ज के रूप में जाना
जाता है, दूध चीनी जि से लैक्टो ज के रूप में जाना जाता है।
• डाली हुई चीनी, जि समें शामिल है टेबल चीनी (जैसे कि कैस्टर,
दानेदार), ग्लूकोज और शहद।
खाद्य पदार्थों पर लगे लैबल ों से अक्सर चीनी की पहचान हो जाती है जैसे
कि उन सामग्रियों के नाम से जि नके अंत में ose लगा होता हैं।
5
कार्बोहाइड्रेट क्यों महत्वपूर्ण है?
सारे कार्बोहाइड्रेट को ग्लूकोज में परिवर ्तित किया जाता है और रक्त के
ग्लूकोज स्तर पर इसका प्रभाव पड़त ा है। इसलिये, कुछ लोगों को संदेह होता
है कि यदि उनके आहार में जरा भी कार्बोहाइड्रेट न हो तो यह उनके ग्लूकोज
स्तर को नि यंत्रित करने में अच्छा होगा। इसकी सलाह नहीं दी जाती क्योंकिः
• कार्बोहाइड्रेट से बना ग्लूकोज शरीर के लिये अनिव ार्य है, विश ेष कर
मस्ति ष्क के लिये।
• अधिक फाइबर वाले कार्बोहाइड्रेट, जैसे कि संपूरण-अन्न और फल, पेट
की अंतड़ियों के स्वा स्थ्य में एक महत्वपूर्ण भूमि का नि भाते हैं।
• कुछ कार्बोहाइड्रेट आपको लंबे समय तक पेट भरा होने का अनुभव करवा
सकने में सहायता करते हैं।
मुझे कित ने की आवश्यकता है?
कार्बोहाइड्रेट की वास्तविक मात्रा जि सकी शरीर को आवश्यकता है विभि न्न
होती है वह आप की आयु, वजन और गतिविधि के स्तर पर निर्भ र करती
है, लेकिन आप जो खाते और पीते है उसका वह करीब आधा होना चाहिये।
अच्छे स्वा स्थ्य के लिए इस का अधिक भाग स्टार्च युक्त कार्बोहाइड्रेट, फलों
और कुछ डेयरी खाद्य पदार्थों से मिल ना चाहिये, खाने में डाली गई चीनी
से मिल ने वाले सारे सार्बोहाइड्रेट के पांचवें हिस्से से अधिक न हों।
6
प्रश्न
उत्तर
प्रश्न
उत्तर
प्रश्न
उत्तर
प्रश्न
उत्तर
आपके प्रश्नों के उत्तर
क्या मैं अब भी अपने आहार में चावल शामिल कर सकता है?
हाँ, स्टार्च युक्त कार्बोहाइड्रेट जैसे कि चावल आपके सभी भोजनों में
शामिल किया जाना चाहिये। बासमती और ईजी-कुक चावल अधिक
अच्छे विकल्प हैं यदि आपको मधुमेह है तो क्योंकि उनको शोषित
होने में अधिक देर लगती है इसलिये रक्त के ग्लूकोज स्तरों
पर कम प्रभाव पड़त ा है। बहुत बड़ी मात्रा में न खायें – अधिक
विवरण के लिये पृष्ट 12-13 देखें।
क्या मैं अब भी अपने आहार में कुछ चीनी शामिल कर सकता है?
हाँ, चीनी खाने से मधुमेह नहीं होता और मधुमेह वाले लोगों को
चीनी मुक्त आहार की आवश्यकता नहीं है। एक स्वा स्थ आहार
के साथ कभी-कभी मि ठाई और केक जैसे खाने खाना ठीक है। याद
रखें कि चीनी वाले खाद्य पदार्थ खोखली कैलोरी प्रदान करते हैं।
क्या यह सच है कि मुझे केले, आम या अंगूर नहीं खाने चाहिये?
नहीं, सभी फल आपके लिये अच्छा हैं। अधिक फल खाना हृदय
के रोग का संकट, कुछ कैं सरस और पेट की अंतड़ियों की
समस्या यों को कम कर सकती हैं। अधिकतम लाभ के लिये
विभि न्न प्रकार के फल और सब्जियों खायें।
क्या कोई हर्बल उपचार है जो मेरे मधुमेह को नि यंत्रित कर
सकता है?
साधारणतः हर्बल उपचार का सुझाव नहीं दि या जाता, क्योंकि यह
सुझाव देने के लिये कि वे सुरक्षित हैं कोई प्रमाण नहीं है।
वे मधुमेह का उपचार नहीं कर सकती और हर्बल उपचार का प्रयोग
आपके डाक्टर द्वा रा दी गई औषधि के बदले में नहीं करना चाहिये।
7
प्रश्न
उत्तर
प्रश्न
उत्तर
प्रश्न
उत्तर
कौन से परंपरागत सेवरी स्नैक्स को स्वस्थ माना जाता है?
बहुत से पारंपरिक स्नै क्स, जैसे की चेवड़ा, कचोरी, गाठीया और पापड़
अदि तल े हुये होते हैं, और कैलोरी और नमक उच्च होते है। अधिक
स्वा स्थ विकल्प ों की कोशिस करें जैसे कि भुने हुये चने, बेक्ड पापड़
और भाप से बना ढोकला। ऊपर से और तेल डालने से संकोच करें।
अंग्रेज़ी मेरी पहली भाषा नहीं है। मुझे कहाँ से मेरी भाषा में
अधिक जानकारी मिल सकती है?
मधुमेह के सभी पहलुओं के बारे में बंगाली, गुजराती, हिंदी, पंजाबी
और उर्दू में जानकारी हमारी वेबसाइट पर पाई जा सकती है। देखें
www.diabetes.org.uk/OnlineShop/Information-in-differentlanguages/
। आप भी मधुमेह शिक्षा कार्यक्र म में उपस्थित हो सकते
हैं या अपनी भाषा में बात कर सकते हैं - आपके क्षेत्र में क्या
उपलब्ध है इसके विषय में हेल्थकेयर टीम से पूछें।
म ैं अपनी चाय में चीनी के बजाय एक स्वी टनर का उपयोग करना पसदं
करता हूँ लेकिन मनैं े सनु ा है कि वे सरु क्षित नही ं हैं। क्या यह सच है?
सभी स्वी टनर्स (मि ठास) को कठोर सुरक्षा परीक्षणों से गुजरना पड़त ा
है इसके पहले कि वे UK में बेचे जा सकें । सरकार सुरक्षित सीमायें
स्थापित करती है और व्यक्ति यों के समूहों को सर्वेक्षण करती है यह
देखने के लिये कि क्या वे इन सीमाओं को पार करते हैं। इस समय
कोई प्रमाण यह सुझाव देने के लिये नहीं है कि साधारण जनता इन
सुरक्षित सीमायों को पार करती है।
8
3
2
1
अच्छा भोजन करने के दस पग
दि न में तीन बार भोजन करें। भोजन छोड़ने से बचें और पूरे दि न
में नाश्ते, दोपहर के खाना और रात के खाने के बीच अधिक समय न दें।
यह न केवल आपकी भूख को नि यंत्रित करने में सहायक होगा यह आपके
रक्त के ग्लूकोज के स्तर को भी नि यंत्रित करने में सहयता करेगा।
प्रत्येक भोजन में स्टार्च युक्त कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ शामिल करें जैसे
कि चावल , रोटी, ब्रेड, पास्ता और सीरियल का नाश्ता। कार्बोहाइड्रेट की मात्रा
जो आप खाते हैं वह आपके रक्त के ग्लूकोज के स्तरों को नि यंत्रित करने
के लिये महत्वपूर्ण है। विश ेष रूप से उन को
शामिल करने की कोशिश करें है जो अधिक
धीरे अवश ोषित (कम गलिस्मि क सूचकांक
वाले) होते हैं क्योंकि ये आपके रक्त शकर
के स्तर को उतना प्रभावित नहीं करेंगे।
बेहतर विकल्प ों में शामिल हैः बासमती या
ईजी कुक चावल , दानेदार ब्रेड जैसे कि ग्रै नरी,
पम्परनि कल और राई, बाजरा या बेसन से
बनी रोटि यां, पास्ता, जई का दलिया, ऑल-ब्रैन
और प्राकृतिक मुसली। अधिक फाइबर वाले विभि न्न स्टार्च युक्त खाद्य पदार्थ
भी आप की पाचन प्रणाली को स्वस्थ रखने और कबज की समस्या यों
से बचाने में सहायता करेंगे।
खाने में चर्बी (वसा) को कम कर दें, विश ेष कर संतृप्त वसा को, क्योंकि
कम वसा वाला आहार स्वा स्थ्य के लिया लाभदायक होता है। असंतृप्त वसा
या तेल का चयन करें, विश ेषकर मोनोसैचुरेटेड वसा (जैतुन का तेल और
रेपसीड तेल) का क्योंकि इस प्रकार के वसा आपके हृदय के लिये बेहतर हैं।
क्योंकि वसा कैलोरीस का सबसे बड़ा स्रोत है, इसलिये यदि आप चाहते हैं तो
कम वसा खाने से आप के वजन को कम करने में सहायता मिल ेगी। आप जो
वसा खाते हैं उसे कम कर दें, यहाँ कुछ सुझाव दि ये गये हैं:
• कम संतृप्त वसा का प्रयोग करें मक्खन या घी कम खाने के द्वा रा।
• अधिक वसा वाले मांस जैसेकि कबाब और डोनर मीट के स्था न पर कम
वसा वाले मांस और मछल ी का चयन करें।
9
6
5
4
• कम वसा वाले डेयरी खाद्य पदार्थों का चयन करें जैसे कि स्कि म्ड या अर्द्ध
स्कि म्ड दूध, कम वसा वाला डायट दही, कम वसा वाला जीच, कम वसा
वाला पनीर, कम वसा वाले ब्रेड पर लगाने वाले खाद्य-पदार्थ और कम वसा
वाली नारियल क्रीम या दूध।
• भोजन को परोसने के पहले ऊपर की अधिक तेल की परत को उतार दें।
• ऐसे तल े खाद्य-पदार्थों को सीमा के अदंर खायें जैसेकि भथुरे, समोसे,
पकोड़े, कचोरियां, भाजी, घठि या या मुताया।
• ग्रिल में, भाप से या ओवन में बेक कर पकायें तल ने या तेल या
दूसरे वसाओं के साथ पकाने की बजाय। यदि आपको तेल के साथ पकाने
की आवश्यकता है तो तेल की कम मात्रा का प्रयोग करें।
• क्रीम और ड्रेसि गं सॉस के स्था न पर टमाटर से बने सॉस का प्रयोग करें।
अधिक फल और सब्जियों खायें। आपके पूरे आहार को संतुलित करने
में आपकी सहायता करने के लिये दि न में कम से कम पांच भागों का लक्ष्य
रखें आपको विटामि न, खनि ज पदार्थ और फाइबर प्रदान करने के लिये। एक
हिस्स है उदाहरण के लिए, एक केला या एक सेब, मुट्ठी भर अंगूर, एक छोटा
चमच सूखे फल, फलों के रस का एक छोटा गिल ास या फलों की समूदी, तीन
सब्जियों से ऊपर तक भरे चमचें, या सलाद का सीरीयल बॉउल (कटोरा)।
एक सप्ताह में कम से कम दो भाग तेल वाली मछल ी का लक्ष्य रखें।
उदाहरण में शामिल हैं मैकरेल, सार्डि न, सालमन और पिल चार्डस। ओयली
मछल ी में एक प्रकार का पोलीअनसैचुरेटेड वसा होता है जि से उमेगा 3 कहा
जाता है जो हृदय रोग से बचाव करता है।
शकर और शकर से वाले खाद्य-पदार्थों को
सीमित रखें – जैसे कि लड्डू, गुलाब जामुन, हलव ा
और रसमलाई। इसका अर्थ यह नहीं है कि आपको
चीनी मुक्त आहार खाने की आवश्यकता है। स्वा स्थ
आहार की तरह खाने में और बेक करने में शकर
का प्रयोग कम मात्रा में किया जा सकता है। आप
अपने आहार में चीनी-मुक्त, बिना शकर डाले हुये
या डायट फि ज्जी पेय /सक्वैश ेस पेय के प्रयोग
से शकर को कम कर सकते हैं, किसी और प्रकार
के मीठे का प्रयोग करने की बजाय।
10
10
9
8
अधिक बीनस और दालों को शामिल करना जैसेकि किडनी बीन्स, बटर
बीन्स, चि कपीज (सफेद चने), मसूर की धोई दाल, मुंग दाल। ये आपके रक्त
ग्लूकोज के स्तर पर कम प्रभाव डालत े हैं और आपको रक्त वसा को नि यंत्रण
रखने में सहायता कर सकते हैं। उन्हें करी, सूप या सलाद में डालने का
प्रयास करें।
अपने एक दि न के आहार में नमक को 6 ग्रा म या उससे भी कम कर दें
- इससे अधिक मात्रा आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती है जि ससे स्ट्रोक और
हृदय रोग हो सकते हैं। परिवर ्तित खाद्य-पदार्थों को खाने की मात्रा को सीमित
करें जैसेकि चेवड़ा, नमकीन नटस और क्रि स्पस और नमक की बजाय भोजन
को हर्बस और मसालों से खुशब ूदार बनाने का प्रयास करें।
शराब को कम मात्रा में ही पीयें – अधिक से अधिक 2 इकाइयाँ प्रतिदि न
औरतों के लिये और 3 इकाइयाँ प्रतिदि न मर्दों के लिये। उदाहरण के लिये
स्पि रीट के सि गं ल का पब माप (25ml) करीब 1 यूनि ट या एक पाईट
ऑफ लागा, एल है बिटर का आधा है या साइडर का 1 - 1½ यूनि ट के
बराबर है। कुछ वर्षों में अधिकतर पेयों में अल्को हल की मात्रा बढ़ गई है।
एक पेय में आप जित ना सोचते है उससे अधिक यूनि ट हो सकते हैं – एक
छोटे वाईन के गलास (175ml) में 2 यूनि ट के बराबर हो सकता है। याद
रखें, शराब में खोखली कैलोरीज होती हैं इसलिये इसे और कम करने के
विषय में सोचे यदि आप अपना वचन कम करना चाहते हैं तो। कभी भी
खाली पेट न पीयें, क्योंकि अल्को हल हाइपोग्ली समीया (नि म्न रक्त शकर
स्तर) कर सकता है जो अधिकतर एक प्रकार की डायाबीटीज औषधि लेने
पर हो सकता है।
मधुमेह भोजन या पेय का प्रयोग न करें। ये मधुमेह वाले लोगों को कोई
लाभ प्रदान नहीं पहुंचाते। ये तब भी आपके रक्त शकर स्तर को प्रभावित
करेगा, इनमें उतने ही वसा और कैलेरीस होते हैं जित ने कि किसी साधारण
प्रकार के भोजन में, इन से रेचक प्रभाव हो सकता है और ये महंगे होते हैं।
7
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एक स्वस्थ संतुलन
खाद्य-पदार्थों को पांच मुख्य भागों में बांटा जा सकता है। संतुलित आहार का
आनंद लेने के लिये इन समुहों से सही अनुपातों में खाद्य-पदार्थों को खाने की
आवश्यकता होती है। संतुलन को सही करने में अपनी सहायता करने के लिये
ईट वेल (अच्छा खायें) प्लेट का प्रयोग करें। यह दि खाता है कि आप जो खाते
हैं उसका कित ना भाग किस खाद्य-पदार्थ समुह से आना चाहिये।
© एचएमएसओ (HMSO) के नि यंत्रक और क्वी न प्रिं टर की अनुमति के साथ स्कॉ टलैंड के
लिये क्राउन कॉपीराइट (प्रतिल िप्यधिकार) सामग्री की प्रतिल िपि तैयार की गई है।
12
संतुलन को सही करना
क्या आप सही संतुलन कर पा रहे हैं इसे देखने का अच्छा तरीका इसके विषय
में सोचना है कि इन खाद्य पदार्थों के कित ने भाग आप साधारणतः खाते हैं और
यह देखना है कि इसकी तुलना नीचे दी गई तालिका से कैसे होती है। याद रखें
कि प्रत्येक की पोषण आवश्यकतायें विभि न्न हैं और आपको सुझाये गये
से अधिक या कम भागों की आवश्यकता हो सकती है।
खाद्य पदार्थों के समुह और एक पोर्शन में क्या है
ब्रेड, सीरीयलस, चावल , पास्ता और आलू। एक भाग नीचे दि ये के बराबर होता है:
• 2-4 टेबल चमच सीरीयर
• 1 ब्रेड का टुकड़ा
• छोटी आधी रोटी
फल और सब्जियों. एक भाग नीचे दि ये के बराबर होता है:
• एक केला या सेब
• एक तरबूज का टुकड़ा
• 2 प्लम्स
• एक छोटा गलास फलों के रस या स्मूदी का
मांस, मछल ी और विकल्प । एक भाग नीचे दि ये के बराबर होता है:
• 2-3 ऑउंस (60-85 ग्रा म) मांस, पोल्ट्री
या सोया या कोर्न (quorn) जैसा
शाकाहारी विकल्प
• 4-5 ऑउंस (120—140 ग्रा म) मछल ी
दूध और डेयरी खाद्य पदार्थ। एक भाग नीचे दि ये के बराबर होता है:
• 1/3 पाइंट दूध
• छोटा दहीं का प्याल ा
फैटी और शकरयुक्त खाद्य पदार्थ। एक भाग नीचे दि ये के बराबर होता है:
• 2 टेबल चमच ब्रेड पर लगाने वाला,
मक्खन, तेल
• 1/3 शाकाहारी समोसा
• 1 टेबल चमच बंबई मि श्रण
• 2-3 क्रि स्पब्रेड या करैकर्स एक बेक्ड आलू
• 2-3 टेबल चमच चावल , कूस-कूस,
नूडल्स या कुचले आलू
• 2 नये आलू या आधे
• 3 खजूरें
• एक सलाद का सीरीयल बाउल (कटोरा)
• 3 टेबल -चमच सब्जियों के ऊपर तक भरे
• 2 अंडे
• 2 टेबल चमच नटस
• 3 टेबल चमच बीन्स, लेनटिल या दाल,
सफेद चने, मुंग दाल, दालें
• 2 टेबल चमच कोटेज चीज
• 1½ ऑउंस चीज (40 -45 ग्रा म, मचि स
के बाक्स के आकार का)
• 1 मि नी चॉकलेट बार
• 2 टेबल चमच चीनी, मुरब्बा या शहद
• 1 स्कूप आइसक्रीम या 1 टेबल चमच क्रीम
13
एक दि न में आप कित ने
भाग खाते हैं?
एक दि न में आप को कित ने भाग
खाने चाहिये?
7–14
सभी भोजनों में स्टार्ची खाद्य-पदार्थ
शामिल करें। जहाँ संभव हो कई प्रकार
के अधिक धीरे अवश ोषित होने वालों का
चयन करें। (पृष्ट 5 पर देखें)
5 या अधिक
इस समूह से एक विस्तृत विभि न्नत ा
वाले खाद्य पदार्थों को चुनें ताजा, जमे
हुए, सूखे और डब्बे में बंद सहित ।
2–3
जब संभव हो कम वसा वाले विकल्प
चुनें और अधिक बीन्स खायें।
3द
ूध और डेयरी खाद्य पदार्थ के कम
वसा वाले विकल्प चुनें।
0–4
शकर और फैटी खाद्य-पदार्थों को कम
कर दें।
याद रखें...
यदि आप भार घटाना की कोशिश कर रहे हैं, आपको खाने के भागों
के आकारें में परिवर्त न लाने की आवश्यकता हो सकती है। अपने आहार
विश ेषज्ञ से और अधिक विशिष्ट सलाह के लिये पूछें।
आपकी थाली में क्या है?
जब आपको मधुमेह हो आप क्या खाते हैं इसका ध्या न रखना डायट करना नहीं है।
यह आपकी खाने की आदतों को थोड़े से स्वा स्थ परिवर्त नों द्वा रा और अधिक संतुलित
बनाना है। कभी-कभी एक या दो अधिक वसा वाले, चीनी या नमक वाले खाद्या पदार्थ
खाने से आपका किया सारा अच्छा काम नष्ट नहीं होगा। पूरे दि न में अपने भोजन की
योजना बनाने के लिये नीचे दि ये पृष्टों पर प्रकट किये विचारों का प्रयोग करें।
नाश्ता
पोरिज, ऑल-ब्रान या फल और फाइबर जैसे पूरे दि न
के लिये पेट भरने वालों का चुनाव करना आपका एक
अच्छा विचार है। दि न में बहुत सुबह के समय अर्द्ध
स्कि म्ड या स्कि म्ड दूध जोड़ें और फल जोड़ने की कोशिश
करें आप के एक दि न के पांच भागों को कम करने
के लक्ष्य के लिये। आप किसी भी फल का उपयोग कर
सकते हैं, और ये ताजा, जमे हुए, स्टयूड, डिब्बे में बंद
या सूखे हुये हो सकते हैं। बिना चीनी के फलों के रस
का एक छोटे गिल ास की गि नती आपके दि न में पांच के लिये हो सकती है, लेकिन
आप कित ना पेय पीते हैं इससे कोई फर्क नहीं पड़त ा, फलों के रस की गि नती एक
दि न में एक भाग के रूप में ही हो सकती है। कुछ लोगों को लगता
है कि इससे रक्त शकर का स्तर तेजी से प्रभावित होता है इसलिये यह आपकी
प्या स को भुझाने का सबसे अच्छा विकल्प नहीं है।
ब्रेड, टोस्ट, ब्रेड मुफि न और क्रम्पेटस आदि सीरियल के स्था न पर अच्छे विकल्प हैं।
होलग्रे न और दानेदार प्रकार के आपको अधिक समय तक भरे पेट का अनुभव कराने
के लिये बेहतर हैं। ब्रेड पर लगाने वाले कम या मोनोअनसैचुरेटेड के आधार वाले वसा
का चयन करें। साधारण मुरब्बे और मारमालेडस या कम शकर वाले भी ठीक हैं।
मुख्य भोजन
दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए समय नि कालना हम सब के लिए
अच्छा है विश ेष रूप से आपकी भूख के साथ-साथ आपके मधुमेह को नि यंत्रित करने
के लिये। कम वसा वाला मांस, मछल ी, अंडे, या दालें सलाद या सब्जियों
के एक बड़े हिस्से के साथ आदि अच्छे चयन हैं। बासमती चावल , रोटी, दानेदार
ब्रेड, पि त्ता ब्रेड या पास्ता आदि के प्रयोग की कोशिश करें। टेबल पर रखीं रोटि यां,
दालें और सब्जियों में अतिरिक्त मक्खन, घी, या तेल डालने से बचें। बेहतर
संतुलन के लिये भोजन के बाद एक फल का टुकड़ा या कम वसा वाला दहीं खायें।
14
15
प्रतिदि न एक संतुलित मुख्य भोजन करने की कोशिश करें। अपनी थाली का
प्रयोग साधारण मार्ग दर्शक के रूप में सुझाये गये अनुपात में खाद्य पदार्थ खाने
में आपकी सहायता के लिए करें (नीचे देखें)
वजन का प्रबंधन
वजन कम करने का प्रयास करें
चावल , रोटी,
पास्ता, ब्रेड,
आलू या अन्य
स्टार्च युक्त भोजन
मासं , मछल ी, अडं ,े
बीन्स, चीज या
शाकाहारी वैकल्पिक
– एक अवसर क्यूं
नहीं उठाते और कम
वसा वाले फलों या
सब्जियों की किस्मों का चयन करते
मांस, मछल ी, अंडे,
बीन्स, चीज या
शाकाहारी वैकल्पिक
– एक अवसर क्यूं
नहीं उठाते और
कम वसा वाले
फलों या सब्जियों
की किस्मों का
चयन करते
चावल , रोटी,
पास्ता, ब्रेड,
आलू या अन्य
स्टार्च युक्त भोजन
फल और
सब्जियों
फल और
सब्जियों
सोचें...
मधुमेह के साथ नि दान होने के नाते यह आप की आहार समीक्षा के लिये
एक बढ़ि या समय हो सकता है - नए खाद्य पदार्थों और व्यं जनों का
प्रयोग करने के लिये इस अवसर का लाभ क्यों न उठाया जायें?
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आपके वजन का प्रबंधन
यदि आप मोटे हैं और आपको टाइप 2 मधुमेह है,
आपके स्वा स्थ के लिये वजन घटाना बहुत लाभदायक
हो सकता है और आपको संभवत ः इतना भार धटाने की
आवश्यकता नहीं है जित ना आप सोचते हैं। अपने वजन
का सिर्फ 5 -10 प्रतिशत (जो 5-10 ग्रा म यदि आप
100kg या करीब 3/4 स्टो न है – 1½ स्टो न यदि आप
15 स्टो न हैं) धटाने सेः
आपके रक्त में वसा कम हो सकता है
आपके रक्तचाप कम हो सकता है और
आपके रक्त में शकर का स्तर कम हो सकता है।
आप को एक ‹आदर्श› वजन प्राप्त भी नहीं करना है - यथार्थव ादी बने और
समय के साथ धीरे धीरे (0.5 -1.0 किल ोग्रा म [1-2 पौंड] एक सप्ताह में) वजन
कम करने का लक्ष्य रखें।
अनुसरण करने के लिये कौन सा सबसे अच्छा आहार है?
धुनी आहार, जो जल्दी ठीक करने का वचन देता है या अधिक प्रतिब ंधात्मक
होता है, दीर्धकालीन कोई लाभ नहीं प्रदान करता। ऐसे आहारों से बचें जो खाद्य
पदार्थों के समुहों की कटौती करते हैं जैसे कि कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार से भी।
प्राप्त करने योग्य यथार्थ लक्ष्यों की स्था पना करना और एक स्वस्थ संतुलित
आहार का आनंद लेना बेहतर है। बहुत से लोगों ने कई प्रकार के आहारों (डाइट)
की कोशिश की है और यह बहुत सामान्य है कि कई प्रयास करने के बाद वजन
कम होता है और वजन घटा रहे यह अधिक महत्वपूर्ण बात है।
मैं कहाँ से शुरू करू?
1. खाने की एक डायरी रखें – भोजन जागरूकता का पहला पग है आप क्या ,
कित ना और कब खाते हैं उसे में लिखें।
2. एक दि न में तीन बार नि यमित रूप से भोजन करें।
3. पर्या प्त फल खायें।
4. आप खाने के भाग को घटायें।
5. स्नै क्स को कम कर दें या उनके स्था न पर अधिक स्वा स्थ संकल्प रखें
जैसेकि फल।
17
6. अपने भोजन की योजना बनायें ताकि अपना पुरानी पसंद की चीजें जि नमें
अधिक वसा हो सकता है खाने पर कम निर्भ र करें।
7. अधिक सक्रि य रहें।
8. व जन से विषय में जागरूक बनें। चीजें कैसे चल रही हैं इसकी एक
अंतर्दृष्टि के लिए अपने वजन की साप्ताहिक जाँच करें।
9. किसी सहायता समूह में शामिल होने के विषय में सोचें - अपनी स्वा स्थ्य
टीम से आप के क्षेत्र में जो हैं उनके विषय में पूछें।
10.अपने मुख्य भोजन की आधी थाली को सब्जियों से भरें।
मैं कैसे और अधिक जानकारी प्राप्त कर सकता हूँ?
अपने और अपने वजन के लिये सही उपचार विकल्प ढूँढने में सहायता प्राप्त
करना महत्वपूर्ण है। आप का जीपी, प्रैक्टि स नर्स या आहार विश ेषज्ञ इस के
माध्यम से आप के साथ काम कर सकते हैं। आप वजन का प्रबंधन करने के
विषय में डायाबीटीज यूके के प्रकाशन जि से Weight creeping up on you?
(वेट क्रीपि गं अप ऑन य)ू कहा जाता है से सबं ंध रखना सहायताप्रद पा कर
सकते हैं।
मेरी औषधि में कौन से परिवर्त न करने की मुझे
आवश्यकता हो सकती है?
आपकी मधुमेह की औषधि आप जो खाना खाते हैं और गतिविधि करते
हैं उसके अनुकूल होनी चाहिये। जैसे-जैसे आप
कम खाते हैं, अधिक सक्रि य हो जाते हैं और
आपका वजन घट जाता है, आप के मधुमेह
की औषधि की खुराक को कम करने की
आवश्यकता हो सकती है। अपनी औषधि
को कैसे समायोजित करें इसके विषय
में सलाह लेने के लिए अपने
डॉक्टर या नर्स से बात करें।
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बाहर भोजन खाना, विश ेष अवसर
और उपवास
यद्यपि एक स्वस्थ आहार मधुमेह और
दीर्घकालीन स्वा स्थ्य के साथ प्रतिदि न
जीवित रहने की कंु जी है, सतं ुलित भोजन
करना सीमाबद्ध करने या खाने की पसंद
को छोड़ना नहीं है। चाहे वह एक शादी,
पार्टी, धार्मि क त्यो हार हो जैसे कि दीवाली,
ईद, या बैसाखी, भोजन कार्य-सूची पर
होना संभाव है और मधुमेह होने का यह
अर्थ नहीं है कि आपको खाना छोड़ना है।
जब हम बाहर खाते हैं हम सब में वह
भोजन खाने की प्रवृत्ति होती है जो चीनी
और वसा में उच्च है। यदि आप यह बहुत
अक्सर करते हैं तो आप को और अधिक
सावधान रहने और अधिक स्वस्थ भोजन
के चयन करने का आवश्यकता है।
यदि आप को रात के खाने पर किसी
के घर में आमंत्रित किया गया है यह
निश्चित करें कि आपके आतिथ ेय आपके लिये कुछ विश ेष बनाने के लिये
घबड़ाये न, क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण याद रखने वाली बात यह है कि स्वस्थ
भोजन खाने के सुझाये गये मार्गनिर्देश न हर किसी के लिये वही हैं जो मधुमेह
वाले लोगों के लिये हैं।
यदि आप नि यमित रूप में किसी रेस्तरां में बाहर खाना खाते हैं तो तल े
हुये, अधिक क्रीम वाले या नारियल के दूध में पकाये गये खानों से बचने की
कोशिश करें क्योंकि उनमें वसा अधिक होती है। इन में शामिल हैं कोरमा और
थाई रेड और ग्री न करी। सूखे तंदूरी भोजन, तड़ का दाल बिना तेल डाले और
टमाटर से बनी सब्जी का चयन करें। टेबल पर रखे भोजन पर मक्खन, घी या
तेल डालने से बचें। भारतीय मि ठाई चीनी और कैलोरी में बहुत उच्च हो सकती
है, जैसे कि जलेबी, गुलाब जामुन, चम-चम, बर् फी और हलव ा, इसलिये इन्हें
कम मात्रा में खाया जाना चाहिये।
तल े हुआ चावल के बजाय उबल े हुआ चावल का आदेश दें और पर्या प्त
सब्जियों और / या सलाद का सेवन अपने भोजन में पूरक के रूप में करें। जब
19
अपने भोजन के साथ पेय का आदेश
देते हैं तो चीनी वाले पेय के स्था न
पर जल, डायट पेय या बिना चीनी
के सक्वैश आदि चुनें।
बाहर भोजन करने जाने से आप की
मधुमेह की औषधि लेने के समय पर
प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए कैसे
इसका सबसे अच्छा प्रबंधन किया
जाये इसके विषय में अपने स्वा स्थ्य
देखभाल टीम के साथ चर्चा करें।
उपवास
यह महत्वपूर्ण है कि आप किसी भी
प्रकार का उपवास शुरू करने
से पहले अपने मधुमेह स्वा स्थ्य टीम
से परामर्श करें इसका पता लगाने के
लिये कि ऐसा करना सुरक्षित है। आप
को अपने मधुमेह की नि गरानी अधिक
बारीकी से करने की आवश्यकता होगी
और आपके मधुमेह के उपचार को
संभवत ः उस अवधि के दौरान बदलने
की आवश्यकता होगी। अधिकतर धर्म
चि कित्सा की आवस्था वाले व्यक्ति यों
के प्रति सहानुभूति रखते हैं और यह
महत्वपूर्ण है कि यदि आप अस्वस्थ
अनुभव कर रहे हैं तो आप अपना
उपवास रोक दें। आप किसी बाद की
तिथि में उपवास रख सकते हैं। और
अधिक जानकारी के लिये अपनी
स्वा स्थ्य टीम से बात करें या देखें:
www.diabetes.org.uk/Guideto-
diabetes/Food_and_recipes/
Fasting_and_diabetes/
अपने लेबल स (सूचकों) को जानें
खाद्य लेबल िगं (सूचकों) को समझना हमेशा आसान नहीं है। दोनों ‘यातायात
प्रकाश लेबल िगं ’ और दैनि क मात्रा यों की दिश ानिर्देश क (GDAs), भोजन और
पेय पदार्थों पर लगे लेबल स आप को यह देखने में सहायता करने के लिये एक
प्रारंभि क बिदं ु हो सकत े हैं कि आप के भोजन या पेय कित ने स्वस्थ या अस्वस्थ
हैं। वे आप को विभि न्न ब्रां डों की तुलना करने की अनुमति भी देते हैं।
ट्रैफ ्कि लाइट लेबल िगं
किसी पैक के सामने लगे ट्रैफ ्कि लाइट के रंग, आपको बत ाते हैं कि उस उत्पा द
में वसा, संतृप्त वसा, शकर और नमक कम, मध्यम या उच्च हैं जैसे कि नीचे
के उदाहरण में दि खाया गया है:
लाल का अर्थ है उच्च - इस पर नज़र रखें कि कित नी बार
आप इन खाद्य पदार्थों का चयन करते हैं। उन्हें कम बार
चुनें या कम मात्रा में खायें।
एम्बर का अर्थ है मध्यम – कभी-कभी खाना ठीक है लेकिन जब
आप के पास विकल्प हो तो ग्री न चुनने की कोशिश की करें।
ग्री न का अर्थ है कम - एक अधिक स्वस्थ विकल्प ।
अधिकतर खाद्य पदार्थों में मिश्रित रंगीन रोशनि यां होगीं
इसलिये उत्पा दों का चयन हरे और एम्बर रंग के साथ
अधिक और लाल के साथ कम करने की कोशिश करें। आप को सभी वसा, चीनी
या नमक में उच्च खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता नहीं है - यह आपके
आहार का पूरा संतुलन है जो गि ना जाता है। लाल रंग के लेबल वाले खाद्य पदार्थ
कभी-कभी, या थोड़ी मात्रा में खाये जाने से आप की संपूर्ण डायट को प्रभावित नहीं
करेगे। यदि ट्रैफ ्कि लाइट लेबल आपको पर्या प्त जानकारी नहीं देता है, पैक के पीछे
विस्तृत जानकारी के लिये जाँच करें।
20
दैनि क मात्रा दिश ानिर्देश क
सभी निर्मात ा ट्रैफ ्कि लाइट प्रणाली का उपयोग नहीं करते इसलिये आप कुछ
खाद्य पदार्थ पर जि न्हें आप खरीदते है गाइडलाइन डेली अमाउंटस के लेबल
(GDA) लगे देख सकते हैं जैसे नीचे के उदाहरण में है:
उत्पा द में मात्रा
वयस्क दैनि क मात्रा
दिश ानिर्देश क की %
यह लेबल चीनी, वसा, संतृप्त वसा और नमक की मात्रा के साथ-साथ उत्पा द
के प्रत्येक भाग में कैलोरी की संख्या के विषय में जानकारी प्रदान करता है।
ये प्रतिशत पूरी पोषक तत्व मात्रा के अनुपात को बत ाते हैं जो प्रतिदि न एक औसत
वयस्क के लिये सुझाई गई हैं। ये आंकड़े GDAs पर आधारित महिल ाओं के लिये
हैं उन लोगों को प्रोत्सा हित करते के लिये जि न्हें कम कैलोरी की खपत के लिये
कम ऊर्जा की आवश्यरता होती है।
इस प्रणाली को ट्रैफ ्कि लाइट सि स्टम की तुलना में एक बड़े स्तर की व्या ख्या
की आवश्यकता होती है।
फू ड लेबल िगं के विषय में और अधिक जानकारी के लिये डायाबीटीज UK के
उपयोगी, क्रे डिट कार्ड के आकार के, मोड़े हुये लीफलेट, Know your labels
(अपने लेबल स को जाने) (कोडः: 7402) को देखें।
खाद्य पदार्थ जि न पर 'स्वस्थ' विकल्प ों के लेबल लगे हैं
अधिकतर सुपरमार्केटस अब उनकी अपनी 'स्वस्थ खाना' श्रेणि यां प्रदान कर रही हैं।
यद्यपि वे आपको स्वस्थ विकल्प खोजने में सहायता कर सकते हैं, आपको फि र
भी इससे विषय में सोचना है कि ये खाद्य पदार्थ कैसे आहार के रूप में आप को
उचित बैठते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उन खाद्य पदार्थों पर विश्र्वा स न करें जि न
पर स्वस्थ भोजन होने के विकल्प के चिह ्नित लगे हैं- एक स्वस्थ आहार विभि न्न
खाद्य पदार्थों से बना होता है। कुछ उत्पा दों पर वसा कम होने के लेबल लगे हो
सकते हैं, और जो चीनी में उच्च और इसके विपरीत हो सकते है।
लेबल की सामग्री -सूची की जाँच करके, आप वास्तव में खाद्य पदार्थों के पोषण
महत्व को पकड़ सकते हैं। याद रखें, उच्चत म सामग्रियां पहले और नि म्नत म
सामग्रियां बाद में सूचीबद्ध होती हैं।
21
6%
116
12%
11ग्राम
1%
0.9ग्राम
2%
0.5ग्राम 0.3ग्राम
6%
कैलोरी शक्कर वसा संतृप्त नमक
और अधिक जानकारी
मधुमेह UK देखभाल लाइन
मधुमेह UK देखभाल लाइन सहायता के लिये यहाँ है। सहायता और जानकारी
(यद्यपि व्यक्ति गत चि कित्सा सलाह देने में असमर्थ) के लिये 0845 120 2960
पर कॉल करें। BT लैंडलाइन से कॉल करने में 4p प्रति मि नट से अधिक लागत
नहीं आती; दूसरे प्रावधानों और मोबाइलों से कॉल करने की लागत भि न्न हो
सकती है।
मधुमेह शिक्षा नेटवर्क
www.diabetes_education.net
मधुमेह यूके प्रकाशन
टेलीफोन: 0800 585 088
डायाबीटीज UK वेबसाइट
डायाबीटीज UK के ऑनलाइन स्टो र यात्रा
की खाद्य पदार्थ खरीदाने और व्यं जन-
सूची योजना की जानकारी निर्देश न के लिये
www.diabetes.org.uk/storetour देखें
खाद्य पदार्थों से एलर्जी
कोलियक यूके
टेलेफोनः 0870 444 8804
www.coeliac.co.uk
एलर्जी यूके
टेलेफोन: 01322 619898 www.allergyuk.org
अनाफाइलैक्सि स कैं पेन
टेनेफोन: 01252 542029 www.anaphylaxis.org.uk
विश ेष आहार
शाकाहारी सोसाइटी
टेलेफोल: 0161 925 2000 www.vegsoc.org
वीगन सोसाइटी
टेलेफोन: 0845 458 8244 www.vegansociety.com
वजन प्रबंधन
वजन की चि तं ा
टेलेफोन: 020 7813 6636 www.weightconcern.com
22
23
याडाबीटीज UK के विषय में
डायाबीटीज UK, मधुमेह वाले लोगों, उनके परिव ारों, मित्रों और देखभाल करने वालों
के लिए एक उपकार (दान) संगठन है। हमारा लक्ष्य मधुमेह से पीड़ित लोगों के
जीवन में सुधार लाना और बि ना मधुमेह के भविष्य की दिश ा में काम करना है।
डायाबीटीज UK यूरोप में सबसे बड़े रोगी संगठनों में से एक है। हम मधुमेह वाले
लोगों के हित में खड़े होते हैं उनके बेहतर देखभाल मानकों के लिए प्रचार करके।
हम UK में मधुमेह अनुसंधान के लिये मुख्य अर्थ-सहायता देने वालों में से एक हैं,
अनुसंधान में कारण और निव ारण, देखभाल और उपचार और ठीक होने का इलाज
खोजना आदि शामिल हैं।
हम लोग को अपने मधुमेह का प्रबंधन करने में सहयता करने के लिये व्याव हारिक
समर्थन और सूचना और सुरक्षा नेट सेवायें प्रदान करते हैं।
आप कैसे सहायता कर सकते हैं?
जो काम डायाबीटीज UK करती है आप उसमें सक्रि य रूप से शामिल हो सकते हैं।
एक सदस्य बनें
0800 138 5605 पर मुफ्त कॉल करें
डायाबीटीज कैं पेनर्स नेटवर्क (Diabetes Campaigners Network)
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प्रतिक्रि या
इस पुस्ति का या हमारे किसी प्रकाशनों के विषय में आपकी जो प्रतिक्रि या हो
सकती है हम उसका स्वा गत करते हैं। इ-मेल: infofeedback@diabetes.org.uk
डायबीटीज UK को विश्वसनीय स्वा स्थ्य-
देखभाल सूचना के निर्मात ा के रूप में प्रमाणित
किया गया है।
डायाबीटीज UK मधुमेह वाले लोगों, उनके परिव ार, मित्रों , देखभाल करने
वालों और स्वा स्थ्य व्यव सायी लोगों के लियें एक उपकार (दान) संस्था है।
हमारा लक्ष्य मधुमेह से पीड़ित लोगों के जीवन में सुधार लाने में और बिना
मधुमेह के भविष्य की दिश ा में काम करना है।
यहाँ यूके में मधुमेह के साथ नि दान किये गये 2.8 लाख लोग हैं। हम
मधुमेह की देखभाल के बेहतर मानकों के लिये प्रचार करते हैं, मधुमेह
अनुसंधान के लिये अर्थ सहयता देते हैं और लोगों को अपने मधुमेह का
प्रबंधन करने के लिये समर्थन और सूचना प्रदान करते हैं।
डायाबीटीज UK को कोई सरकारी अर्थ सहायता नहीं मिलत ी। अपने काम
का खर्च उठाने के लिये हम दान पर निर्भ र करते हैं। हमारा समर्थ करने
के लिये कृपया आफि स के समय 0845 123 2399 पर कॉल करें, या
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(दान) संस्था
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टेलेफोन 020 7424 1000
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समीक्षा की गईः जनवरी 2011
अगली समीक्षाः जुलाई 2012
उत्पा द कोडः 9775/0111/c
एक चैरटी इंग्लैंड और वेल्स (नंबर – 215199) और स्कॉ टलैंड (नंबर- SC039136) में पेजीकृत। © डायाबीटीज UK 2011

मधुमेह के कारण
HOW TO LIVE WITH DIABETES
Compiled by Dr. A. Nigam,
M.B.B.S., M.D.(Medicine),
Specialist Physician
E Mail: nigam.abhay@gmail.com
Al Hudaibah Medical Center, Ras Al Khaimah, UAE
आम तौर पर जब एक डॉ􀃈टर से􀇑कसी भी मर􀈣ज का इलाज करता है, , तो डॉ􀃈टर का कत􀁛􀃥य, बीमार􀈣 का िनदान करने
और इलाज तक सीिमत रहता है. मधुमेह शायद अकेला ऐसा रोग है, जहांिच􀇑क􀃗सक को रोगी को िश􀇔􀂢त करनेक􀈧
अित􀇐र􀆠 􀇔ज􀃠मेदार􀈣 भी िनभानी होती है.
1. भूिमका : मधुमेह रोिगय􀉉 के म􀉅, शर􀈣र म􀉅 पया􀁛􀆯 इंसुिलन पैदा नह􀈣ंकरता है􀇔जसके कारण 􀃊लूकोज का ःतर खून म􀉅 बढ
जाता हैजब􀇑क मह􀃗वपूण􀁛 अगं􀃊लूकोज क􀈧 कमी के कारण धीमी गित से􀂢ित मःत होते रहतेह􀉇.
मधुमेह के दो मु􀃉य ूकार ह􀉇:
टाइप 1: मधुमेह के इस ूकार के लोग अपनेशर􀈣र म􀉅 इंसुिलन कम या 􀇒ब􀃣कुल नह􀈣ंबना पातेह􀉇 और उ􀃛ह􀉅 िनयिमत 􀇾प से
इंसुिलन इंजे􀃈शन􀉉 क􀈧 ज􀇾रत होती है.
टाइप 2: यह मधुमेह का सबसेआम 􀇾प है, और मोटापेसेसंबंिधत है.
2. मधुमेह के कारण : दिु नया क􀈧आबाद􀈣 का लगभग 2% 􀇑हःसा मधुमेह से पी􀇑ड़त है पर संयु􀆠 अरब अमीरात म􀉅 लगभग
20% वयःक आबाद􀈣 मधुमेह सेपी􀇑ड़त हैऔर एक अनुमान के अनुसार 5% रोिगय􀉉 क􀈧 उॆ 10 वष􀁛 सेकम है.
इस कारण मधुमेह के कारण िभ􀃛न हो सकतेह􀉇. उनम􀉅 सेकुछ ह􀉇:
􀂾 जेने􀇑टक - यह मधुमेह के सभी ूकार􀉉 म􀉅 एक 􀇑हःसा िनभाता है. 􀂾 मोटापा, जो टाइप 2 का सबसेआम
कारण है
􀂾 आसान जीवनशैली (􀃥यायाम न करना) 􀂾 अःवाः􀃘यकर आहार
3. मधुमेह के ल􀂢ण : सबसेमह􀃗वपूण􀁛 बात यह है􀇑क मधुमेह 􀇒बना 􀇑कसी ल􀂢ण के भी हो सकता हैऔर कभी कभी
िनयिमत जाँच के दौरान ह􀈣 पता लगाया जा सकता है.
इसके ल􀂢ण भी मधुमेह के ूकार सेऔर र􀆠 शक􀁛 रा के ःतर से जुड़े हुए ह􀉇. ये ह􀉇:
􀂙 बढ़ती 􀃜यास और भूख 􀂙 लगातार लघुशंक और मूऽ क􀈧 माऽा म􀉅 वृ􀇒􀆨
􀂙 वजन कम होना (टाइप 1 म􀉅 केवल) (अ􀃈सर अ􀃍छ􀈤 भूख के साथ) 􀂙 थकान
􀂙 मतली और उ􀃣ट􀈣 􀂙 धुधंला 􀇑दखना
􀂙 􀃗वचा संबमण, 􀂙 घाव का देर से ठ􀈤क होना
􀂙 मूऽ संबमण 􀂙 गहर􀈣 बेहोशी, य􀇑द मधुमेह िनयंऽण के बाहर है
जो िसफ􀁛 होता हैटाइप 1 म􀉅
􀂙 यौन कमजोर􀈣
1
4. मधुमेह क􀈧 􀃥या􀃉या: मधुमेह इंसुिलन क􀈧 कमी क􀈧 वजह सेहोता है. इंसुिलन अ􀃊􀃛याशय 􀆮ारा बन कर र􀆠 म􀉅 जाता है
और र􀆠 म􀉅 जब र􀆠 शक􀁛 रा ऊपर जानेक􀈧 कोिशश करता है (कोई भी खाना खानेके बाद) तो शक􀁛 रा का ःतर को इंसुिलन
सामा􀃛य बनाए रखता ह􀉇. ले􀇑कन मधुमेह म􀉅 इंसुिलन क􀈧 कमी क􀈧 वजह सेर􀆠 म􀉅 शक􀁛 रा बढ़ जाती हैऔर लंबेसमय म􀉅, धीरे
धीरे􀇒विभ􀃛न अगं मधुमेह 􀆮ारा 􀂢ितगृःत होने लगते ह􀉇. (खासकर गुद􀈶, 􀇿दय, म􀇔ःतंक, आँख􀉅 और पैर)
र􀆠 म􀉅 􀃊लूकोज क􀈧 सामा􀃛य ःतर 60 -100 िमलीमाम% होती हैऔर जब ःतर 170 या 180 िमलीमाम% सेऊपर हो जाता
है, तब पेशाब म􀉅 चीनी आने लगती है.
5. इलाज (िच􀇑क􀃗सा): उपचार आमतौर पर िन􀃠न म􀉅 सेएक तर􀈣के सेहै:
i. केवल डाइट एवं􀃥यायाम: य􀇑द आपका वजन अिधक हैऔर आप वजन कम कर कर लेतेह􀉇 तो आपक􀈧 दवाइयां कम
या ब􀃛द क􀈧 जा सकती ह􀉇. यह मधुमेह के उपचार का एक मह􀃗वपूण􀁛 􀇑हःसा है. 􀃥यायाम शर􀈣र को इंसुिलन के ूित
संवेदनशील बना देता है. 􀃥यायाम िनयिमत आधार पर कर􀉅 अ􀃛यथा र􀆠 􀃊लूकोज म􀉅 􀃥यापक अ􀇔ःथरता पैदा होगी.
ii. गोिलयाँया ORAL HYPOGLYCAEMIC एज􀉅ट : मधुमेह को िनयं􀇒ऽत करनेके िलए 􀇒विभ􀃛न ूकार क􀈧 गोिलयाँ
उपल􀃞ध ह􀉇.
iii. INSULINS: सभी रोिगय􀉉 को इंसुिलन क􀈧 ज􀇾रत नह􀈣ं पङती है. य􀇑द आवँयकता हुई तोआपका डॉ􀃈टरआप के िलए
उपयु􀆠 इंसुिलन का चुनाव करके उिचत ूिश􀂢ण देगा ता􀇑क आप ःवयं इंसुिलन का इंजे􀃈शन लगा सक􀉅 .
6. कु छ बहुत मह􀃗वपूण􀁛 􀇑दशा िनद􀈶श डाय􀇒बट􀈣ज़ के मर􀈣ज़􀉉 के िलए:
क) अगर आप मधुमेह से मःत ह􀉇 और इ􀃛सुिलन या गोिलयाँपर िनयं􀇒ऽत ह􀉇 तो आपको हमेशा अपनेसाथ 􀃊लूकोज रखना
चा􀇑हए.
ख) धूॆपान से बचना चा􀇑हए. धूॆपान 􀇑कसी भी 􀃥य􀇒􀆠 के ःवाः􀃘य के िलए हािनकारक है, ले􀇑कन मधुमेह के बहुत अिधक
एक िलए. हाट􀁛 अटैक और ःशोक का खतरा ऐसेरोिगय􀉉 म􀉅 कई गुना अिधक है.
ग) मधुमेह के रोिगय􀉉 को शराब पीनेसेबचना चा􀇑हए.
घ) रोगी को ःवयंसीखनेक􀈧 कोिशश करनी चा􀇑हए अपनेर􀆠 􀃊लूकोज क􀈧 Glucometer 􀆮ारा जाँच. (SMBG or Self
Monitoring of Blood Glucose)
च) जब तक आपका मधुमेह 4-6 स􀆯ाह क􀈧 अविध के िलए अ􀃍छेिनयंऽण म􀉅 न हो, आपको अपनी आँख चँमेक􀈧 सं􀃉या
म􀉅 प􀇐रवत􀁛न को ःवीकार नह􀈣ंकरना चा􀇑हए.
छ) हर 3 से 4 मह􀈣नेअपने􀃊लाइकोसाइलेटेड ह􀈣मो􀃊लो􀇒बन (HbA1c) क􀈧 जाँच अवँय कराय􀉅. 􀃊लाइकोसाइलेटेड
ह􀈣मो􀃊लो􀇒बन 3-4 मह􀈣नेपूव􀁛वत􀈸 के औसत र􀆠 􀃊लूकोज मू􀃣य को दशा􀁛ता हैऔर मधुमेह िनयंऽण िनधा􀁛􀇐रत करनेके िलए
उ􀃗कृ􀆴 पर􀈣􀂢ण है. 7% से नीचेका मान अ􀃍छा िनयंऽण दशा􀁛ता है.
ज) उ􀃍च र􀆠चाप का इलाज मधुमेह के रोिगय􀉉 का तुर􀃛त 􀇑कया जाना चा􀇑हए. इलाज का लआय 130/80 नीचेहर समय.
झ) सभी मधुमेह िनयिमत 􀇾प सेअपनेिल􀇒पड ूोफाइल (कुल Cholestrol, शाय􀇔􀃊लसराइ􀃔स, HDL Cholestrol और
LDL Cholestrol) क􀈧 जाँच करनी चा􀇑हए. लगभग सभी मधुमेह के रोिगय􀉉 को अपनेिच􀇑क􀃗सक के माग􀁛दश􀁛न म􀉅 उसके
िलए उिचत दवा लेना चा􀇑हए है.
2
7. HYPOGLYCAEMIA [कम र􀆠 शक􀁛 रा]
HYPOGLYCAEMIA मधुमेह क􀈧 सबसेमह􀃗वपूण􀁛 ज􀇑टलता (COMPLICATION) है. मधुमेह के रोगी, जो इंसुिलन या
antidiabetic गोिलयाँका सेवन कर रहे ह􀉇 उ􀃛ह􀉅 HYPOGLYCAEMIA के बारे म􀉅 अवँय पता होना चा􀇑हए. Hypo
अथा􀁛त ्कम और glycaemia अथा􀁛त ्चीनी. "कम र􀆠 􀃊लूकोज", इसका मतलब हैकभी कभी र􀆠 म􀉅 􀃊लूकोज का ःतर
सामा􀃛य सेनीचेिगर जाता है. य􀇑द मर􀈣ज सतक􀁛 हैको और hypoglycaemia के ल􀂢ण􀉉 के बारेम􀉅 जानकार􀈣 रखता है, तो
वह hypoglycaemia क􀈧 शु􀇽आत म􀉅 खुद अपना इलाज कर सकता है. ह􀃣के hypoglycaemia के िलए, 􀇒बःकुट, जूस, शहद,
स􀉇ड􀇒वच आ􀇑द लेनेसेइलाज हो सकता है. ले􀇑कन अगर मर􀈣ज ज􀃣द􀈣 इसेपहचाननेम􀉅 􀇒वफल रहता है, वह अंततः बेहोश हो
सकता हैऔर 􀇑फर उसेअःपताल म􀉅 भत􀈸 और अंतःिशरा(intravenous) 􀃊लूकोज क􀈧 आवँयकता होगी .
1) ल􀂢ण: रोगी को आमतौर पर शु􀇽आत म􀉅 भूख लगेगी. बाद म􀉅 पसीना आना, हाथ कांपना, कमजोर􀈣, घबराहट, च􀃈कर,
􀇑दल क􀈧 धड़कन बढ जाना और िसर म􀉅 दद􀁛 इ􀃗या􀇑द, जो मह􀃗वपूण􀁛 चेतावनी के ल􀂢ण ह􀉇, आ सकतेह􀉇, बाद म􀉅, रोगी बेहोश
हो सकता है. अगर मर􀈣ज िनगल सकता है, तो एक ूयास मुंह से कुछ चीनी या 􀃊लूकोज देनेके िलए करना चा􀇑हए,
अ􀃛यथा उसेतुरंत नजद􀈣क􀈧 अःपताल ले जाना चा􀇑हए.
2) Hypoglycaemia के कारण
क) इंसुिलन या antidiabetic गोिलयाँका आक􀇔ःमक 􀃏यादा माऽा म􀉅 सेवन.
ख) भूलकर उिचत समय पर भोजन न लेकर देर से लेना.
ग) अचानक जोरदार अन􀃟यःत 􀃥यायाम आ􀇑द. इसका मतलब यह नह􀈣ंहै􀇑क मधुमेह के रोिगय􀉉 को 􀃥यायाम नह􀈣ंकरना
चा􀇑हए, ले􀇑कन जो वेकरना चाहतेह􀉇 एक िनयिमत आधार पर करना चा􀇑हए.
Hypoglycaemia सेबचनेके िलयेमधुमेह के रोिगय􀉉 को एक 􀇑दन के दौरान सामा􀃛य 3 भोजन (नाँता, दोपहर का भोजन
और रात का खाना) के बजाय , कम अंतराल पर 5 या 6 छोटेभोजन लेना चा􀇑हए.
जब भी HYPOGLYCAEMIA का स􀃛देह हो तो तुर􀃛त कुछ जूस, 􀃊लूकोज या चीनी ल􀉅 और िच􀇑क􀃗सक से स􀃠पक􀁛 कर􀉅.
1) य􀇑द HYPOGLYCAEMIA का स􀃛देह भी हो तो 􀃊लूकोज लेनेको ःथिगत करनेक􀈧 कोिशश नह􀈣ंकरनी चा􀇑हए. उ􀃛ह􀉅
डर नह􀈣ंहोना चा􀇑हए 􀇑क 􀃊लूकोज लेनेसेउ􀃛ह􀉅 नुकसान हो सकता है.
2) सभी मधुमेह रोिगय􀉉 को अपनी जेब म􀉅 एक मधुमेह पहचान पऽ लेजाना चा􀇑हए 􀇔जसम􀉅 उनके पतेऔर फोन न􀃠बर के
उ􀃣लेख के साथ िन􀃠न 􀇒ववरण होना चा􀇑हये.
म􀉇 एक मधुमेह का मर􀈣ज हूँ. अगर म􀉇 अजीब तर􀈣के से 􀃥यवहार करते पाया गया हूँ, ले􀇑कन म􀉇 होश म􀉅 हूँ, मुझे धीरे से कु छ
चीनी या रस दे . य􀇑द म􀉇 बेहोश हूँ, तो मुझे एक िच􀇑क􀃗सक के पास या मुझे अःपताल ले जाओ. म􀉇 नशे म􀉅 नह􀈣ं हूँ.
8. ज􀇑टलताय􀉅 (COMPLICATIONS): मधुमेह क􀈧 ज􀇑टलताओंम􀉅 सेअिधकांश का कोई संतोषजनक इलाज नह􀈣ंहै.
इसिलयेमधुमेह के समुिचत िनयंऽण के मा􀃚यम सेज􀇑टलताओंसे बचना सबसेअ􀃍छा है. मधुमेह शर􀈣र के लगभग सभी
अंग􀉉 को ूभा􀇒वत करता है. मधुमेह क􀈧 ज􀇑टलताओंम􀉅 सेअिधकांश शु􀇽आत म􀉅 धीमी गित सेहोती ह􀉇.
3
(1) र􀆠 वा􀇑हकाओं- Atherosclerosis, स􀃉त या धमिनय􀉉 म􀉅 􀇽कावट: मधुमेह रोिगय􀉉 को 􀇑दल का दौरा और प􀂢ाघात के
िलए बहुत अिधक जो􀇔खम रहता है.
(2) नेऽ - रे􀇑टनोपैथी, आंख􀉉 क􀈧 रे􀇑टना म􀉅 अंधापन पैदा कर सकता हैमधुमेह.
(3) गुद􀈶 - Nephropathy,: मधुमेह के कारण गुद􀈶 काम करना बंद कर सकतेहै.
(4) तं􀇒ऽकाओं- प􀇐रधीय 􀃛युरोपैथी (Diabetic Neuropathy): हाथ और पैर म􀉅 सु􀃛न होना और दद􀁛 पैदा कर सकती है.
(5) यौन रोग - मधुमेह के कारण नपुंसकता पैदा हो सकती है.
9. डाय􀇒ब􀇑टक फुट केयर( मधुमेह और पैर क􀈧 देखभाल): अमे􀇐रकन डाय􀇒बट􀈣ज एसोिसएशन का अनुमान है􀇑क अःपताल
आने वालेहर पाँच मधुमेह के रोिगय􀉉 म􀉅 से एक पैर क􀈧 समःयाओंसेगृःत होता है. मधुमेह के रोगी को पैर क􀈧
समःयाओंका अिधक खतरा होता है􀃈य􀉉􀇑क मधुमेह सेतं􀇒ऽकाओं (Nerves) को नुकसान होता है और पैर का र􀆠 ूवाह
भी कम होता है. पैर क􀈧 समःया के इलाज म􀉅 देर􀈣, पैर के पूण􀁛 या आंिशक 􀇒व􀃍छेदन (amputation) का कारण बन सकती
है. अमे􀇐रकन डाय􀇒बट􀈣ज एसोिसएशन मधुमेह के रोिगय􀉉 के पैर􀉉 क􀈧 देखभाल के 􀇑दशा िनद􀈶श ूदान करता है. अपनेपैर􀉉
को ःवःथ रखनेके िलये इनका पालन कर􀉅:
• अपनेमधुमेह का 􀃉याल रखना. अपनेडॉ􀃈टर क􀈧 िनगरानी म􀉅 आपनी र􀆠 शक􀁛 रा पर पूण􀁛 िनयंऽण रख􀉅.
• अपनेपैर􀉉 क􀈧 हर 􀇑दन क􀈧 जाँच कर􀉅. लाल ध􀃞बे, ज􀃉म, सूजन, और फफोलेके िलए अपनेपैर देख􀉅. य􀇑द आप अपने
पैर􀉉 को नीचेसेनह􀈣ंदेख सकतेह􀉇, तो एक दप􀁛ण का उपयोग कर सकतेह􀉇 या 􀇑कसी क􀈧 मदद लेसकतेह􀉇.
• और अिधक स􀇑बय रह􀉅. अपनेडॉ􀃈टर क􀈧 ट􀈣म के साथ शार􀈣􀇐रक गित􀇒विध एवं􀃥यायाम का काय􀁛बम बनाय􀉅.
• हर 􀇑दन अपनेपैर धोएँ. उ􀃛ह􀉅 􀃚यान सेउंगिलय􀉉 के बीच म􀉅 􀇒वशेष 􀇾प सेसूखाय􀉅.
• अपनेपैर􀉉 क􀈧 􀃗वचा नरम और िचकनी रख􀉅. अपनेपैर􀉉 के नीचेऔर ऊपर एक 􀃗वचा लोशन (any moisturising
lotion or oil) लगाय􀉅, ले􀇑कन अपनेपैर क􀈧 उंगिलय􀉉 के बीच म􀉅 न लगाय􀉅.
• य􀇑दआप अपने पैर􀉉 के नाखून तक पहुंच सकते ह􀉇 और उ􀃛ह􀉅 काटने क􀈧 ज􀇾रत है तो उ􀃛ह􀉅 सीधा काट􀉅. अपने
नाखून के कोन􀉉 तक न काट􀉅.
• सभी समय जूतेऔर मोजेअवँय पहने. कभी नंगेपैर न चल􀉅. आरामदायक जूतेपहनेजो 􀇑क अ􀃍छ􀈤 तरह से􀇑फट
ह􀉉. उ􀃛ह􀉅 पहननेसेपहलेअपनेजूतेके अंदर क􀈧 जाँच कर􀉅 और सुिन􀇔􀆱त कर􀉅 􀇑क अःतर िचकना हैऔर कोई वःतु
अंदर नह􀈣ंहै.
• कभी भी गम􀁛 पानी क􀈧 बोतल􀉉, पैड, या 􀇒बजली के ह􀈣􀇑टंग कंबल का उपयोग न कर􀉅. आप इसेमहसूस 􀇑कये􀇒बना ह􀈣
अपनेपैर􀉉 को जला सकतेहै.
4
• लंबी अविध के िलए अपने पैर􀉉 को एक के उपर एक रख कर न बैठ􀉅.
10. मधुमेह िनयंऽण के िलए ःवःथ आहार
अ􀃍छेमधुमेह िनयंऽण के िलए मह􀃗वपूण􀁛 ह􀉇 􀇑क दवाओंके साथ ःवःथ आहार का सेवन कर􀉅 और पया􀁛􀆯 􀃥यायाम कर􀉅.
य􀇑द संभव हो तो, एक आहार 􀇒वशेष􀂣 (Dietician) क􀈧 मदद ल􀉅.
सामा􀃛य 􀇑दशािनद􀈶श
1. सब ूकार के श􀃈करयु􀆠 खा􀆭 और पेय पदाथ􀉟 सेबच􀉅.
2. ू􀃗येक 􀇑दन िनयिमत भोजन कर􀉅 और ू􀃗येक भोजन के पहलेसलाद का सेवन कर􀉅. भोजन थोड़􀈣 माऽा म􀉅 ले, ले􀇑कन
कम अंतराल पर (कम सेकम 5 - 6 बार खाना एक 􀇑दन म􀉅) बेहतर है. भोजन के बीच म􀉅 लंबेअंतराल के साथ एयादा खाना
ठ􀈤क नह􀈣ंहै.
3. इस तरह के अनाज चुन􀉅 􀇔जनमेरेशा (फाइबर) एयादा हो और वसा कम. जैसे िछलके वालेअनाज (ॄाउन चावल, दिलया
आ􀇑द.)
4. फल का आनंद ल􀉅 2 स􀇒व􀉍􀃊स ू􀃗येक 􀇑दन (1 फल क􀈧 स􀇒व􀉍ग = 1 छोटा ऑर􀉅ज या आधा केला)
5. ूित 􀇑दन हर􀈣 प􀆣ेदार स􀇔􀃞जय􀉉 क􀈧 कम सेकम 2 स􀇒व􀉍􀃊स खाय􀉅.
6. कम सेकम वसा और गैर वसा डेयर􀈣 उ􀃗पाद, कम चब􀈸 का मांस, skinless िचकन और मछली, चुन􀉅 - ूित स􀆯ाह 3 अंडे
अिधकतम.
7. कम तेल और कम नमक का खाना बेहतर है.
8. शराब सेवन सेबच􀉅, खासकर य􀇑द आपका वजन अिधक हैया sulphonylurea (Daonil, Amaryl etc) दवाइय􀉉 का सेवन
करते ह􀉇.
तो ... म􀉇 􀃈या खा सकता हूँ?
कोिशश कर􀉅 इनसेपूर􀈣 तरह बचनेक􀈧.
(क) एयादा शकर
चीनी, 􀃊लूकोज, जैम, शहद, िमठाइयाँ, चॉकलेट, आइसब􀈧म, संघिनत दधू (Condensed Milk), चॉकलेट दधू , आम, अंगूर,
खजूर, केक, कुक􀈧ज़, शीतल पेय, फल􀉉 के रस, बीयर, मीठ􀈤 म􀇑दरा
(ख) बहुत अिधक वसा
मांस, सलामी, sausages, िच􀃜स, पेःश􀈣 और गहरेतले (Deep fried) खा􀆭 पदाथ􀁛, सलाद, ब􀈧म, गैर डेयर􀈣 ब􀈧मर, ना􀇐रयल
सेिसंग, इंःट􀉅ट नूड􀃣स और कप नूड􀃣स,
तेल, म􀃈खन,
(ग) धूॆपान और शराब
5
म􀃚यम माऽा म􀉅 भोजन
अनाज: चावल, ॄाउन चावल, पाःता, नूड􀃣स अिधमानतः wholemeal रोट􀈣
फल: ूित 􀇑दन 2 स􀇒व􀉍􀃊स
ःटाच􀁛यु􀆠 स􀇔􀃞जयाँ: गाजर, आलू, म􀃈का
Skinless िचकन, कम चब􀈸 का मांस, और मछली
ऐसेमलाई िनकला दधू के 􀇾प म􀉅 गैर वसा या कम वसा वालेडेयर􀈣 उ􀃗पाद, दह􀈣 (कम वसा), कम वसा पनीर, सोयाबीन,
लाल राजमा, गुद􀈶 सेम और मसूर क􀈧 दाल
2 - ूित स􀆯ाह 3 अंडेअिधकतम
एयादा माऽा म􀉅 अनुमित (ृ􀈧 फू􀃔स)
पालक, सलाद, ॄोकोली, 􀃜याज, िमच􀁛, ककड़􀈣, अजवाइन, गोभी, हर􀈣 बी􀃛स, हर􀈣 स􀇔􀃞जय􀉉 के सभी ूकार, साद􀈣 चाय या
कॉफ􀈧, सादेपानी या िमनरल वॉटर. कम वसा वालेसलाद सेिसंग, िसरका, जड़􀈣 बू􀇑टय􀉉 और मसाल􀉉, नीबू, अदरक, लहसुन,
िसरका, काली िमच􀁛, कम वसा वालेपॉपकॉन􀁛
11. मधुमेह के मर􀈣ज़􀉉 के िलए कुछ उपयोगी वेबसाइट􀉅.
(a) http://www.recipesource.com/special-diets/diabetic/
(b) http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/eating_ez/
(c) http://www.diabetes.org
(d) http://www.diabetes.org.uk
(e) http://www.diabetesindia.com/diabetes/recipes/diet_receips.htm
6

मधुमेह के साथ जीना-एक सवेर्क्षण
Australian Community Centre for Diabetes
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िसफर् मधुमेह से पीिड़त लोग ही यह सवेर्क्षण करें।
यह ूिबया आपको घर में और समाज में मधुमेह पर उपाय करने में मदद करगी।
Developed by The Australian Community Centre for Diabetes (ACCD)
Ph: +61 3 9918 2403 accd@vu.edu.au http://www.vu.edu.au/accd
OFFICE USE ONLY
भाग ए- आपका पहला रोगिनदान
1. आपको मधुमेह का िनदान िकस साल में हुआ ? ………………………………………
2. आप िनदान करने के िलए पिरक्षण करने क्यों गए? हमें यहाँ कुछ शब्दोमें बतायें।
३. जब आपको सबसे पहले मधुमेह का िनदान हुआ, तब आपको क्या सुझाव/उपाय िदया गया?
कृपया िनचे एक या ज्यादा िटक करें।
􀂅 􀂅 􀂅 􀂅 􀂅 􀂅 􀂅
कुछ नहीं इन्सुिलन टैबलेट या मधुमेह की
अन्य दवाइयां
वजन पर
राय
आहार पर
राय
व्यायाम
पर राय
अन्य
कृपया आपको सबसे पहले िदए गए राय/दवाइयां या उपचार पर िटपण्णी िलखें।
4. िनदान के इस ःतर पर आप यह राय/उपचार कैसे मूल्यांिकत करेंगें?
कृपया िनचे रेशा पर िनशान करें।
बहूत बुरा बहूत अच्छा
आपको इस बार िकये िनदान पर िदए हुए राय/दवाइयां और उपचार पर कृपया िटपण्णी िलखें।
5. िनदान होने के बाद पहले ३ हफ्ते क्या आप मधुमेह का मतलब समझ पाएँ?
कृपया िनचे रेशा पर िनशान करें।
िबलकुल नहीं पूरी तरह से
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मधुमेह के साथ जीना-एक सवेर्क्षण
िसफर् मधुमेह से पीिड़त लोग ही यह सवेर्क्षण करें।
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आपको मधुमेह का िनदान होने के बाद पहले ३ महीनों में आप मधुमेह के बारें में जो समझ पाएँ वह
िनचे िलखे।
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भाग बी - आपने भेंट दीयी हुई आरोग्य सेवाएँ
मधुमेह से पीिड़त लोग हमेशा बहूत से डॉक्टरों के पास जाते है। िपछले २ सालों में आपके मधुमेह से
सम्बंिधत भेट िदए हुए डॉक्टरों के बारें में और उन हर एक के साथ िबताए गए समय के बारे मेंसोिचयें।
अगर आप इस भाग में िदए हुए िकसी भी एक डॉक्टर से नहीं िमलें है, तोह िदए हुए िचऽोंके िनचे पहली
लाइन में 0 (शून्य) िलखें। अगर आप इसके बारें में अिनिश्चत है, तोह िनचे हर एक िचऽ के अंत में िदए हुए
बॉक्स में िटक करें।
डॉक्टर (जेनरल
ूैिक्टशनर) अःपताल
6a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है। 7a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है।
6b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें। 7b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें।
6c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए। 7c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए।
6d. मुझे पता नहीं। 􀂅 7d. मुझे पता नहीं। 􀂅
पिरचािरका मधुमेह के िशक्षक
8a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है। 9a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है।
8b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें। 9b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें।
8c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए। 9c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए।
8d. मुझे पता नहीं। 􀂅 9d. मुझे पता नहीं। 􀂅
पोड़ीयािऽःत आिप्टशन या आँख का
डॉक्टर
10a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है। 11a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है।
10b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें। 11b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें।
10c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए। 11c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए।
10d. मुझे पता नहीं। 􀂅 11d. मुझे पता नहीं। 􀂅
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मधुमेह के साथ जीना-एक सवेर्क्षण
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Ph: +61 3 9918 2403 accd@vu.edu.au http://www.vu.edu.au/accd
Continue answering the questions on this page in the same manner as for the previous page. That
is, think about who you have seen about your diabetes in the past 2 years, and how often you haves
spent with each. Answer the questions under each picture.
केिमःट/औषध िवज्ञान ओकूपेशनल थेरािपःट
12a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है। 13a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है।
12b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें। 13b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें।
12c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए। 13c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए।
12d. मुझे पता नहीं। 􀂅 13d. मुझे पता नहीं। 􀂅
मनोवैज्ञािनक, सलाहकार
या मनोरोग िचिकत्सक
व्यायाम
िचिकत्सक/ूिशक्षक
14a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है। 15a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है।
14b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें। 15b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें।
14c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए। 15c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए।
14d. मुझे पता नहीं। 􀂅 15d. मुझे पता नहीं। 􀂅
वैकिल्पक िचिकत्सा :
(एक्युपंचर, हबर्िलःट) आहार िवशेषज्ञ
16a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है। 17a. मैंने इन्हें िपछले २ सालों में ……. बार भेंट िदयी है।
16b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें। 17b. मैंने हर बार ूतीक्षालय में ....... िमनट िबतायें।
16c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए। 17c. मैंने खुद उनके साथ ....... िमनट िबताए।
16d. मुझे पता नहीं। 􀂅 17d. मुझे पता नहीं। 􀂅
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मधुमेह के साथ जीना-एक सवेर्क्षण
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भाग सी: मधुमेह पर उपचार
18. अब जब आपको मधुमेह है तोह आप अपनी दवाई खुद लेने की क्षमता को कैसे मूल्यांिकत कर􁱶ग􁱶 ?
कृपया िनचेरेशा पर िनशान कर􁱶।
बहुत बुरी बहुत अछी
19. िफलहाल आप कौनसी दवाईयां ले रहे है? दवाई का नाम िलख􁱶, िदन म􁱶 िकतने बार और िकतनी मातर्ा
(उदा. एक व􁭱त म􁱶 िकतनी गोिलयां)। अगर आप अपने दवाई या मातर्ा के बार􁱶 म􁱶 नह􁱭 जानते तोह िलख􁱶
के "मुझे पता नह􁱭..."।
आप दावाईयां नह􁱭 ले रहे है तोह कृपया यह भाग न भरे।
पता नह􁱭 म􁱶 कौनसी दवाई लेता हूँ पर म􁱶 वह लेता हूँ। 􀂅
मुझे पता नह􁱭 मुझे कौनसी दवाई लेनी चािहए, पर म􁱶 दवाई लेता हूँ। 􀂅
दवाई का नाम हर िदन िकतनी बार इसे माऽा
इन्शुिलन
मेटफॉरमीन
ग्लीटाझोनस
20. अगर दवाई ले रहें है तोह, दवाईयों के मूल्य के बारे में बताएं। (साधनों का मूल्य न बताएं।)
मेरी दवाइयां मुफ्त है 􀂅 कारन
दवाईयों के िलए मुझे आिथर्क
सहाय्यता िमलती है
􀂅 और उनका मूल्य है $ ................. हर साल
में दवाईयों का पूरा खचार् उठता हूँ 􀂅 और उनका मूल्य है$ ................. हर साल
दवाईयों के मूल्य के बारे में िटपण्णी करें:
21. आप अपनी शारीिरक कसरत करने की क्षमता को कैसे मूल्यांिकत कर􁱶ग􁱶?
कृपया िनचेरेशा पर िनशान कर􁱶।
बहुत बुरी बहुत अछी
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22. आपकी खाने की आदत􁲂 को आप कैसे मूल्यांिकत कर􁱶गे?
कृपया िनचेरेशा पर िनशान कर􁱶।
बहुत बुरी बहुत अछी
भाग डी: जाँच
23. आप अपने रक्त-ग्लूकोज की माऽा का िकतनी बार पिरक्षण करते है ? कृपया िटक करें।
कभी नहीं 􀂅 अगर कभी नहीं तोह, सवाल १०
साल में एक बार 􀂅 हफ्ते में एक बार 􀂅
हर ३ महीने बाद 􀂅 िदन में एक बार 􀂅
महीने एक बार 􀂅 िदन दो से ज्यादा बार 􀂅
24. आपको अपनी खुदकी खून में ग्लूकोज की माऽ क्यों नहीं जांचनी चािहए ? अगर आपने इससे
पहले सवाल का जवाब 'कभी नहीं' यह िदया है तोह इस सवाल का जवाब दे आप एक से
ज्यादा बॉक्स िटक कर सकते है।
में आंतिरक भावना से जान सकता हूँ 􀂅 पिरक्षण का साधन बहोत महंगा है 􀂅
मेरे खून में ग्लूकोज की माऽा िःथर होती है 􀂅 मुझे पिरक्षण का साधन इःतेमाल करने नहीं आता 􀂅
मुझे पिरक्षण का साधन अच्छा नहीं लगता 􀂅 मुझे पिरक्षण का साधन इःतेमाल करने में मदद लगती है 􀂅
में मेरे वैकिल्पक िचिकःतक से मेरी सेहत का पिरक्षण करवा लेता हूँ 􀂅
25. क्या आपको कभी खून में ग्लूकोज की माऽा कैसे जांचते है यह िसखाया गया है ? िकसी एक बॉक्स
में िटक करें ।
􀂅 􀂅 􀂅 􀂅 􀂅
नहीं अिनिश्चत/याद नहीं। हाँ, लेिकन कैसे यह
याद नहीं।
हाँ, पर मुझे लगता नहीं के
में अिछ तरह से कर
पाउँगा
हाँ, मुझे िवश्वास है में
कर सकता हूँ
26. आप आपके खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा जांचने के िलए हमेशा कौनसा तरीका अपनाते है? िकसी एक बॉक्स म􁱶
िटक कर􁱶 ।
खून या मूऽ का पिरक्षण, िसफर् िचिकत्सक के कायार्लय में 􀂅
खून ग्लूकोज पट्टी से घर में मापता हूँ 􀂅
मूऽ ग्लूकोज पट्टी से घर में मापता हूँ 􀂅
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27. आप िकतनी बार आपके पिरक्षण के नतीजे संभल के रखते है? कृपया िनचेरेशा पर िनशान कर􁱶।
कभी नह􁱭 हमेशा
आप पिरक्षण के नतीजे िकतनी बार संभलकर रखते है उस िवषय पर िटपण्णी करें।
28. आम तौर पे िदन में आपके खून में ग्लूकोज की माऽा क्या होती है ? नीचे िदयी गयी रेषा पर दो जगह
िनशान करें। पहला िनशान कम से कम माऽा दशार्येगा और दूसरा अिधकतम माऽा दशार्येगा।
३ ४ ५ ६ ७ ८ ९ १० ११ १२ १३ १४
29. कृपया आपके पिरक्षण के उपकरण के ऊपर िटपण्णी िलखे। (उदाहरण, ग्लूकोज मीटर,
िफगर िपर्ट परीक्षण, मूतर् परीक्षण)
मेरा उपकरण िवनामूल्य है 􀂅
मेरे उपकरण का मूल्य कम िकया कारण
ै
􀂅 और हर साल उसकी कीमत $ ................ है
मै उपकरण की पूरी कीमत
ँ
􀂅 और हर साल उसकी कीमत $ ................. है
आपके उपकार की कीमत के बार􁱶 म􁱶 िटपण्णी िलख􁱶:
30. आपके पैर, पैर की उंगिलयाँ और नाख़ून के आरोग्य को िनचे मूल्यांिकत करें। िनचे रेषा पर
िनशान करें।
बहूत ख़राब
अवःथा
बहूत अच्छी अवःथा
३१. आप आपके पैर और पैर􁲂 की उंगिलयाँ, खरोच, घाँव और नाख़ून की देखरेख के िलए िकतनी बार जांचते
है?
कभी नह􁱭 􀂅 हफ्ते म􁱶 एक बार 􀂅
साल म􁱶 एक बार 􀂅 िदन म􁱶 एक बार 􀂅
३ महीने 􀂅 िदन म􁱶 दो या ज्यादा बार 􀂅
महीनेम􁱶 एक बार 􀂅
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मधुमेह के साथ जीना-एक सवेर्क्षण
Reference: Centre for Chronic Disease Prevention and Health Advancement (2005) AusDiab: The Australian Diabetes Obesity
and Lifestyle Study: Diabetes Knowledge Questionnaire.
www.health.nsw.gov.au/resources/publichealth/surveys/au_diab_obes.pdf
31. आपकी आँखों का आरोग्य मूल्यांिकत करें। िनचे रेषा पर िनशान करें
बहूत बुरी अवःथा बहूत अच्छी अवःथा
32. क्या आप नॅशनल डायबेटीस सिवर्स ःकीम (NDSS) में रिजःशीकृत है? कोई एक बॉक्स
िटक करें ।
हाँ 􀂅
ना, मुझे एन डी एस एस के बारें में नही पता 􀂅
ना, मुझे एन डी एस एस में रिजःशीकृत होने की 􀂅
कृपया एन डी एस एस के बारे में िटप्पणी िलखें :
यह ूश्नावली पूरीं करने के िलए धन्यवाद ।

आप मधुमेह के बार􁱶 म􁱶 क्या जानते है?
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आपकी मधुमेह के बार􁱶 म􁱶 जानकारी जांचनेके िलए यह सवाल और सही/गलत वाक्य बनाए गए है। अगर आप
जवाब नह􁱭 जानते तोह िचता न कर􁱶। पर्मािणकता से जवाब द􁱶। इससे आपको मधुमेह के बार􁱶 म􁱶 और जानकारी
िमलेगी।
सवाल १: पर्ौढ़􁲂 म􁱶 सबसे ज्यादा कौनसे टाइप का मधुमेह आम तौर पर
पाया जाता है?
ए. टाइप १ डायबेटीस
बी. टाइप २ डायबेटीस
सी. जेस्टेशनल डायबेटीस
सवाल २: टाइप २ डायबेटीस :
ए. ऐसी िस्तिथ है, िजसम􁱶 खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा बहूत कम होती है।
बी. ऐसी िस्तिथ है, िजसम􁱶 मूतर् म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा गुद􁱷 िनयंितर्त नह􁱭
कर पात􁱶।
सी. ऐसी दीघर्कािलक िस्तिथ है, िजसम􁱶 खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा बहूत
ज्यादा होती है।
सवाल ३: सामान्य रूप से खाली पेट खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा इतनी होती
है:
ए. ४-६ mmol/l
बी. ७-१५ mmol/l
सी. २-१० mmol/l
सवाल ४: टाइप २ डायबेटीस के सामान्य रूप से यह लक्षण है:
ए. सीर ददर् और िसने म􁱶 ददर्
बी. बार बार मूतर्ण, भूक लगना और प्यास लगना
सी. मीठा और कॉफ़ी के िलए उत्कट इच्छा
डी. पीठ म􁱶 और घुटन􁲂 के पीछे ददर्
सवाल ५: इन्सुिलन की दवाइया:
ए. पूरे िदन भर खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा िस्थर रखती है।
बी. िदन म􁱶 िकसी भी समय िलयी जा सकती है
सी. शरीर को ग्लूकोज सही तरीके से इस्तमाल करने म􁱶 मदद करती है।
डी. रक्त वािहका􁲐 म􁱶 ग्लूकोज रखकर खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा
बढाती है।
सवाल ६ : िजस इन्सान को टाइप २ डायबेटीस है उसको
हायपोग्लायसेिमया होने का कारन यह है:
ए. बहूत कम इन्सुिलन
बी.बहूत कम 􁳞ायाम
सी.बहूत ज्यादा खाना
डी.बहूत ज्यादा इन्सुिलन
सवाल ७: अगर आपको मधुमेह है और आप हायपोग्लायसेिमया की
शुरुवात महसूस कर रह􁱶 है तोह आप को:
ए. तुरंत इन्सुिलन या कुछ दवा लेनी चािहए।
बी. तुरंत लेटकर िवशर्ांित लेनी चािहए।
सी. तुरंत कुछ पीना या मीठा खाना चािहए।
सवाल ८: िजन लोग􁲂 को मधुमेह है:
ए. उन्ह􁱶 ज्यादा चरबीयुक्त आहार लेना चािहए।
बी. वह अपनी जीवनशैली बदलकर यह िस्थित संभाल सकते
है। (भोजन का िनयोजन, 􁳞ायाम और दवाइयाँ)
सी. इन्सुिलन ले रह􁱶 हो तोह सफ़र न कर􁱶।
सवाल ९: िनयिमत 􁳞ायाम:
ए. रक्तदाब और कोलेस्टर्ोल की मातर्ा कम करता है लेिकन
ग्लूकोज की मातर्ा बढ़ाता है।
बी. खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा िनयंितर्त करता है और रक्तदाब
और कोलेस्टर्ोल की मातर्ा कम करता है।
सी. खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा िनयंितर्त करता है लेिकन रक्तदाब
और कोलेस्टर्ोल की मातर्ा पर कोई पर्भाव नह􁱭।
भाग ए ‐ कृपया सही जवाब के सामने वाले अक्षर को गोल कर􁱶।
Australian Australian C Coommmmuunnitiyty C Ceenntrtree f oforr D Diaiabbeetetess
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मधुमेह की जानकारी- एक सव􁱷क्षण
Development references: (1) Diabetes and Hormone Center of the Pacific Ala Moana Pacific Center. 1585
Kapiolani Boulevard, Suite 1500 Honolulu, Hawaii 96814. www.endocrinologist.com/diabtest.htm; (2)
Huether S. E. and McCance, K. L. (2004) 4th Ed. Understanding Pathophysiology; and (3) Guyton, A. C. and
Hall, J. E. (2006). 11th Ed. Medical Physiology. (4) World Health Organisation Diabetes Knowledge
Assessment test; (5) VicHealth, Better Living Channel Diabetes Quiz.
भाग बी- कृपया सही या गलत जवाब चुन􁱶
सवाल १० : जो लोग पौि􁳥क आहार नह􁱭 लेते उन्ह􁱶 टाइप २ डायबेटीस
होने की ज्यादा संभावना होती है।:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल ११ : स्थूल लोग􁲂 को टाइप २ डायबेटीस होने की संभावना कम
होती है।:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल १२. पर्वासी और रेफ्यूजी म􁱶 टाइप २ डायबेटीस होने की
संभावना कम होती है।
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल १३: िजन औरत􁲂 को गभार्वस्था म􁱶 जेस्टेशनल डायबेटीस है,
उन्ह􁱶 भिवष्य म􁱶 मधुमेह होने की ज्यादा संभावना होती है।
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल १४: अगर एक या दोन􁲂 पालक􁲂 को मधुमेह है, तोह मधुमेह
होने की संभावना ज्यादा होती है।:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल १५: मधुमेह से पीिड़त इन्सान के मन म􁱶 भय, िचता, त्याग,
िनराशा और कर्ोध इस तरह की भावनाए अक्सर आती है:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल १६:Hba1c यह एक खून की जाँच है, जो िपछले १२ ह􁮆त􁲂 म􁱶
पाई गई खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा बताती है:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल १७: अगर आप मधुमेह के िलए दवाई ले रहे है, तोह आप
जीतना चाहे उतना खा सकते है:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल १८ : जीवनशैली म􁱶 बदलाव की वजह से, मधुमेह से पीिड़त
इन्सान को अपने भोजन का रूप बदलने की जरुरत होती है।:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल १९: ऐम्प्यटैशन अंधापन और िलवर का ख़राब होना यह
मधुमेह से पीिड़त लोग􁲂 से जुडी हुई समास्याए है, जो अपने खून म􁱶
ग्लूकोज की मातर्ा िनयंितर्त नह􁱭 रखत􁱶:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल २०: कुछ टाइप २ डायबेटीस पीिड़त लोग िबना दवाई िलए
िनयिमत 􁳞ायाम और पौि􁳥क आहार की मदद से अपने खून म􁱶
ग्लूकोज की मातर्ा िनयंितर्त करसकते है:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल २१: आहार, 􁳞ायाम, मधुमेह की दवाईयाँ और तनाव इन
सबका खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा पर पर्भाव होता है:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल २२: आपके पैर􁲂 की अच्छी देखभाल करके(सुरक्षा, सफाई और
आधार) आप इन्फेक्शन, जख्म और मधुमेह से जुडी हुई अन्य पैर की
समस्या􁲐 से बचाव कर सकते है:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल २३: जब मधुमेह से पीिड़त इन्सान म􁱶 खून म􁱶 ग्लूकोज की मातर्ा
बहूत ज्यादा होती है, तब इन्फेक्शन और िबमारी की संभावना भी
ज्यादा होती है:
􀀀 सही
􀀀 गलत
सवाल २४: मधुमेह से पीिड़त इन्सान को िदल का दौरा, स्टर्ोक और
गुद􁱷 की बीमारी होने की संभावना, मधुमेह से न पीिड़त इन्सान से कम
होती है:
􀀀 सही
􀀀 गलत

िस्तर्या, मधुमेह और समाज ‐ जानकारी पऽक
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हम आपको िन􁳜िलिखत पर्कल्प के अन्वेषण और िवस्तार म􁱶 भाग लेने के िलए आमंितर्त करते है :
मधुमेह (डायबेटीस) सेबचाव और इलाज के िलए सांःकृितक रूप से और भाषा के आधार पर िविभन्न
समजोंके साथ आरोग्य के सामािजक िनरधाकोर्ंपर काम करनेवाली संःथाओंमे जनबल का िनमार्ण ।
यह िशक्षा, गितविध और अन्वेषण का जो ूकल्प है उसका मूल उद्देश है, िविभन्न संःकृित और भाषा बोलने
वाले समाज के लोगो में मधुमेह और उससे जुडी हुई परेशानी का खतरा कम करना; तथा इन समाज के
लोगो के साथ काम करके ऐसे ही एक और कयर्बम का िनमार्ण करना िजसमे इससे भी अिधक अन्वेषण के
साधन उपलब्ध हो ।
इस ूकल्प की अगुवाई कौन कर रहा है?
यह शोध ऑःशािलयन कम्युिनटी सेंटर फॉर डायबेटीस (ए सी सी डी) और डायबेटीस एंड डायवरिसितस इन
वेःटनर् मेलबोनर् (D2West) के शोधकों के द्वारा संचािलत िकया गया है। यह शोध ACCD, D2WEST और
ऑःशािलयन सरकार के आरोग्य और ूौढ़त्व के िवभाग ने िनिधबद्ध िकया है ।
इस पर्कल्प का हेतु
- समाज म􁱶 आपकी तरह अन्य लोगो को अच्छी सेहत बरकरार रखने म􁱶 सहायता करना ।
- आपको अच्छा खाना खाने और अच्छी चीजे करने के िलए िशिक्षत करना ।
- आपको मधुमेह और अन्य आजर􁲂 से बचाव करने के िलए िशिक्षत करना ।
- अन्य लोगो को कोई आजार न हो इसके िलए आप क्या उपाय कर सकते है यह बताना ।
- आपको अपने शरीर से िमलने वाले अच्छे या बुरे िचन्ह􁲂 को समझने के िलए िशिक्षत करना ।
मुझे इस पर्कल्प म􁱶 क्या करने कहा जायेगा?
आपको ३ िदन􁲂 के "􁳫ीया, मधुमेह और समाज" नामके िशक्षा कायर्कर्म म􁱶 उपिस्थत रहने कहा जायेगा, जहा आप:
- मधुमेह, क्या आपको मधुमेह होने का खतरा है और मधुमेह से बचाव कैसे करना है यह सीख􁱶गे ।
- आपको आपके जीवन और भावना, तथा मधुमेह और उससे जुडी हुई परशािनय􁲂 के बारे म􁱶 आपका ज्ञान और आपका
रोज का खाना एवं शारीिरक कसरत इनके बारे म􁱶 एक गोपनीय मूल्यांकन पूरा करना होगा ।
- आपके कुछ शारीिरक माप जैसे वजन, लम्बाई तथा रक्त दाब और कमर का माप भी िलया जायेगा ।
िदन १ िदन २ िदन ३
पिरचय पौि􁳥क आहार शारीिरक कसरत
मधुमेह क्या है?
दोपहर का भोजन दोपहर का भोजन दोपहर का भोजन
खतरा िकसे है ? मानिसक संतुलन और खुद की देखभाल बदलाव के आड़ आने वाली चीसो पर
काबू पाना
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िस्तर्या, मधुमेह और समाज ‐ जानकारी पऽक
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आप और क्या जानना चाहते है? मूल्यांकन
अगर आप इस िशक्षा कायर्कर्म म􁱶 भाग लेना चाहते है तोह आपको:
- आपको एक अनुमित पतर् उसमे िलखी जानकारी पढ़ने के बाद हस्ताक्षर करके देना होगा ।
- जैसे के उपर िलखा है, आपको ३ िदन की गितिविधय􁲂 म􁱶 िहस्सा लेना होगा
- गोपनीय मूल्यांकन
कायर्कर्म के दौरान आपको एक िविश􁳧 कायर्काल के बाद कुछ मूल्यांकन (पर्􁳤ावली) भरने िदए जाय􁱶गे । ऐसे ही एक
मूल्यांकन म􁱶 आपको पुछा जायेगा (िदन १)– आपकी आयु, आपका िलग, आपकी भाषा, और आपके जीवन से जुड़े कुछ सवाल
पूछे जाय􁱶गे । यह सवाल ऑस्टर्िलयन ब्यूरो ऑफ़ स्टेटीिस्टक म􁱶 पूछे गए सवाल􁲂 से िमलते जुलते है ।
कुछ दुसरे मूल्यांकन आपको आपके अभी के आहार (िदन २), आपकी जीवनशैली (िदन २) और आपकी शारीिरक कसरत
(िदन ३) के बारे म􁱶 सवाल पूछ􁱶गे । कुछ मूल्यांकन आपको आपके मधुमेह के ज्ञान के बारे म􁱶 (िदन २), आहार(िदन २) और
कसरत(िदन ३) के बारे म􁱶 सवाल पूछ􁱶गे ।
हर एक िदन के अंत म􁱶 आपको उस िदन के पर्दशर्न और गितिविधय􁲂 का मूल्यांकन करने कहा जायेगा ।
आसान शारीिरक माप
पहले िदन आपको शारीिरक माप जैसे वजन, लम्बाई तथा रक्त दाब और कमर का माप लेने िसखाया जायेगा (नीचे तस्वीर􁱶
देख􁱶)। शारीिरक माप के नतीज􁲂 से आपको मधुमेह की संभावना􁲐 का पता चलेगा और इससे आप आपके १२ ह􁮆त􁲂 के
आहार और 􁳞ायाम करार के तीसरे िदन कुछ ध्येय िनि􁳟त कर सक􁱶 गे ।
हम आपके नतीज􁱶 आप तक पोहोचाय􁱶गे । हम दुसरे लोग􁲂 से भी इस तरह के नतीजे हािसल करके उनका एक साथ अभ्यास
कर􁱶गे । इसका मतलब आपका नाम और आपके नतीज􁱶 गोपनीय रख􁱶 जाय􁱶गे और आप इन नतीज􁲂 से पहचाने नह􁱭 जा सकते
लम्बाई ( सेमी) वजन (िकलो) कमर (सेमी) रक्त दाब (mm/hg)
आप सहभाग लेके क्या िसख सकते है?
- मधुमेह से बचाव और स्वस्थ जीवन जीने के िलए योजनाए। यह योजनाए आपको अन्य रोग􁲂 से बचाव करने म􁱶 भी मदद
कर􁱶गी।
- मधुमेह से बचाव करने के िलए योग्य वजन, अच्छा आहार और खाना पकाने के सही तरीके।
- 􁳞ायाम से शारीिरक स्वस्थ्य कैसे बढ़ाएं
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- समाज म􁱶 योगदान के िलए एक अिवरत कायर्कर्म का िनमार्ण।
आप सहभाग लेके क्या हािसल कर पाएंगे
आपके माप जैसे वजन, लम्बाई और पर्􁳤ावली के उ􁱫र􁲂 के आधार पर शोधक यह तय कर पाय􁱶गे के यह कायर्कर्म आप और
आपके समाज के आरोग्य के िहत म􁱶 है या नह􁱭।
इस कायर्कर्म म􁱶 सहभाग लेने से और अपने आहार और शारीिरक िकर्या􁲐 म􁱶 बदलाव लाने से आप अच्छा आरोग्य पा सक􁱶 गे
और दुसर􁲂को भी अच्छा आरोग्य पाने के िलए पर्भािवत करसक􁱶 गे।
आपकी जानकारी का उपयोग िकस तरह से िकया जाएगा ?
इस जानकारी का उपयोग यह देखने के िलए िकया जाएगा की इस तरह की िशक्षा और कायर्बम आरोग्य
बढ़ने और मधुमेह की संभावना और ूमाण कम करने में िकतने ूभावी है।
सहभाग के खतरे
आपकी िनज􁱭 बात􁱶 जैसे की आपका वजन, आहार, 􁳞ायाम और जीवनशैली मापना और उसके बार􁱶 म􁱶 चचार् करना आपको
अिपर्य लग सकता है । आप िचितत हो सकते है अगर आपको यह पता चले के आप को मधुमेह होने का खतरा है। इस तरह
की जानकारी के बाद आप आपका समाज म􁱶 स्थान, रोजगार और परदेस वास इन िचज􁲂को लेकर िचितत हो सकते है।
खतर􁲂 से बचाव
अगर आपको मधुमेह की संभावना हो तोह आपके मागर्दशर्क इसका खतरा कम करने के िलए और सलाह के िलए डॉक्टर के
पास भेज􁱶गे ।
आपकी गोपनीयता का हमेशा आदर िकया जाएगा। आपसे िमली जानकारी से आप पहचाने नह􁱭 जाएँगे। आपने पुरे िकए हुए
सभी मुल्यांकन एक फाइल म􁱶, मुख्य शोधक के कायार्लय म􁱶 ५ सालतक सुरिक्षत रख􁱶 जाएँगे।
सहभाग लेना ऐिच्छक है।
आप सहभागी नह􁱭 होना चाहते आप को सही लग􁱶 उतनी ही जानकारी आप दे।
आप िकसी भी व􁭱त इसे छोड़ सकते है। आप से कारन ह􁱭 पुछा जाएगा।
अगर आप इस कयर्कर्म म􁱶 भाग लेना चाहते है तोह, साथ म􁱶 िदया हुआ अनुमित पतर्क आपके हस्ताक्षर के बाद आपके कायर्कर्म
मागर्दशर्क को नीचे िलखे हुए शोधक􁲂 तक पोहोचाने के िलए सुपुदर् कर􁱶।
इस कायर्कर्म के शोधक
इस कायर्कर्म के शोधक िजन्ह􁱶 आप िकसी भी व􁭱त संपकर् कर सकते है और इस कायर्कर्म के बारे म􁱶 और जानकारी ले सकते है,
वह है:
पर्ोफेस्सर केर􁱮 बे􁳖ेट फोन: 9919 2286 kerry.bennett@vu.edu.au
Australian Community Centre for Diabetes
िस्तर्या, मधुमेह और समाज ‐ जानकारी पऽक
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डॉ िरजवाना कौसर फोन : 9919 2972 rizwana.kousar@vu.edu.au
Dr भेन्सरी (पोय) नेिमरात्च फोन: 9919 2269 bhensri.naemiratch@vu.edu.au
िमस िवक्की तोितिकिदस फोन : 9919 2537 victoria.totikidis@vu.edu.au
डॉ मागर्रेट मेह्यू फोन : 9919 2982 margaret.mayhew@vu.edu.au
मी. गोदेफा घेर फोन: 9919 2079 godefa.gher@vu.edu.au
में िकसे संपकर् करू अगर मुजे लगे के इस कायर्बम की वजह से मेरा शारीिरक और मानिसक संतुलन िबगड़
रहा है?
अगर आप को लगे के इस कायर्बम की वजह से आपका शारीिरक और मानिसक संतुलन िबगड़ रहा है, तोह
कृपया आपके नजदीकी ःवाःथय कें ि से सलाह ले। आपके मागदर् शकर् नजदीकी ःवःथ्य कें ि दंधू ने में आपकी
मदद करेंगे।
में िकसे संपकर् करू अगर इस ूकल्प से जुडी िकसी बात से में िचंितत हूँ?
कायर्बम से जुडी िकसी भी बात की जानकारी के िलए ऊपर िलखें हुए मुख्य शोधकों से संपकर् करें । सहभाग
पूरी तरह से ऐिच्छक है और आप को जो सही न लगें उन गितिविधयों में भाग न लेने की आपको सहूिलयत
है। आप िकसी भी वईत यह ूकल्प छोड़ कर जा सकते है।
अगर आप से िकये गए बतार्व से आपको कोई िशकायत है तोह यहाँ संपकर् करें: द इिथक्स एंड बायोसेफ्टी
कोओरडीनेटर, िवक्टोिरया यूनीवरिसटी ह्यूमन िरसचर् इिथक्स किमटी, िवक्टोिरया यूनीवरिसटी, पीओ बॉक्स
१४४२८, मेलबनर्, िवक, ८००१ दूरभाष : (०३) ९९१९४१४८
कृपया यह जानकारी आपके घर ले जाने के िलए िदए हुए फोल्डर म􁱶 रख􁱶

मधु से मधुमेह बनता है, लेकिन मधु से मधुमेह नहीं होता.

Saturday, February 11, 2012

मधु से मधुमेह बनता है, लेकिन मधु से मधुमेह नहीं होता.

एक समय था जब डायबिटीज ( मधुमेह ) जैसी बीमारी को विकसित देशों की समस्या समझा जाता था । लेकिन आधुनिक विकास के साथ अब यह समस्या भारत जैसे विकासशील देश में भी पनपने लगी है । हमारे देश में यह रोग दिन प्रतिदिन बढ़ता ही जा रहा है । इस समय देश में लगभग ५ करोड़ लोग मधुमेह से पीड़ित हैं । इसीलिए भारत को डायबिटिक केपिटल ऑफ़ वर्ल्ड कहा जाने लगा है ।

क्या होता है मधुमेह ?

आम तौर पर खाने में मौजूद कार्बोहाइड्रेट के पाचन से रक्त में ग्लूकोज की मात्रा एक निश्चित स्तर पर बनी रहती है । यह संभव होता है इंसुलिन नाम के हॉर्मोन से जो ग्लूकोज के मेटाबोलिज्म को नियंत्रित करता है । जब यह नियंत्रण सामान्य नहीं रहता तब ब्लड सुगर बढ़ जाती है । ऐसी स्थिति को मधुमेह कहते हैं ।

डायबिटीज / मधुमेह के प्रकार :

१) टाइप १ -- इसमें शरीर में इंसुलिन की मात्रा कम होने से ग्लूकोज का उपयोग नहीं हो पाता । इसलिए रक्त में सुगर की मात्रा बढ़ी रहती है । आम तौर यह अनुवांशिक होता है और कम उम्र में ही रोग हो जाता है ।

२) टाइप २ -- इसमें इंसुलिन की मात्रा तो सामान्य होती है लेकिन ग्लूकोज पर इंसुलिन का प्रभाव कम हो जाता है जिससे टिश्यूज को ग्लूकोज नहीं मिल पाती और रक्त में सुगर का स्तर बढ़ा रहता है ।

३) गेसटेसनल डायबिटीज --यह सिर्फ गर्भवती महिला को गर्भ के दौरान ही होती है जो डिलीवरी के बाद ठीक हो जाती है । हालाँकि बाद में डायबिटीज होने की सम्भावना बनी रहती है ।

डायबिटीज का इलाज क्यों ज़रूरी है ?

टिश्यूज में ग्लूकोज की निरंतर अत्यधिक मात्रा से कोशिकाएं नष्ट होने लगती हैं जिससे शरीर के विभिन्न अंगों की कार्य क्षमता घटने लगती है । अंतत: ऑर्गन फेलियर होने लगता है ।

कौन से अंग प्रभावित होते हैं ?

बिना उपचार मधुमेह से हृदय रोग , बी पी , नसों में रुकावट , गुर्दे की बीमारी , नपुंसकता और शारीरिक कमजोरी होने की सम्भावना बहुत बढ़ जाती है । लम्बे अन्तराल तक डायबिटीज रहने से मुख्यतय: निम्न विकार पैदा हो जाते हैं --

१) डायबिटिक रेटिनोपेथी : आँखों में रेटिना पर प्रभाव पड़ने से दृष्टि पूर्ण रूप से ख़त्म हो सकती है ।

२) डायबिटिक न्युरोपेथी --नर्व्ज के डेमेज होने से पैरों में दर्द रहने लगता है जो आम दर्द निवारक दवा से ठीक भी नहीं होता ।

३) डायबिटिक नेफ्रोपेथी -- किडनी डेमेज होने से किडनी फेलियर हो सकता है जिसे एंड स्टेज रीनल डिसीज कहते हैं ।

४) डायबिटिक फुट --- कभी कभी पैरों में घाव हो जाते हैं जो ठीक नहीं हो पाते । इसलिए मधुमेह के रोगी के लिए पैरों की देखभाल बहुत ज़रूरी होती है ।

उपचार :

डायबिटीज एक लाइफ स्टाइल डिसीज है यानि अक्सर हमारी जीवन शैली से यह रोग उपजता है । निष्क्रियता , खाने में अत्यधिक केल्रिज और वसा और धूम्रपान व मदिरापान , मोटापा तथा अनुवांशिकता इस रोग के मुख्य कारक हैं ।

इसलिए सबसे पहले हमें अपने रहन सहन में बदलाव करना होगा ।

नियमित व्यायाम और सैर , और खाने में संयम बरतने से आरम्भ में मधुमेह को नियंत्रित रखा जा सकता है ।

सफलता न मिलने पर दवा का सेवन आवश्यक हो जाता है . अक्सर एक दवा से इलाज करते हैं . लेकिन दो या तीन भी देनी पड़ सकती हैं ।

टाइप १ और लम्बे समय के बाद टाइप २ में इंसुलिन के टीके लगाने पड़ते हैं ।

दिल्ली में मधुमेह के रोगियों की बढती संख्या को देखते हुए , दिल्ली के गुरु तेग बहादुर अस्पताल में दिल्ली सरकार की ओर से डायबिटीज , एन्डोक्राइन और मेटाबोलिक केयर सेंटर खोलने की योजना बनाई गई है जिसका शिलान्यास दिल्ली की माननीय मुख्मंत्री श्रीमती शीला दीक्षित द्वारा ८ फ़रवरी को किया गया ।

इस अवसर पर बाएं से : डॉ एस वी मधु ( विभाग अध्यक्ष ) , प्रधान सचिव श्री अंशु प्रकाश , निगम पार्षद श्री अजित सिंह , विधायक श्री वीर सिंह धिंगान , माननीय मुख्यमंत्री श्रीमती शीला दीक्षित , माननीय स्वास्थ्य मंत्री डॉ ऐ के वालिया , चिकित्सा अधीक्षक डॉ राजपाल ।

मंच संचालन का भार एक बार फिर हमारे ऊपर ही आ पड़ा ।
किसी भी कार्यक्रम में कम्पीयरिंग ( मंच संचालन ) एक बड़ा महत्त्वपूर्ण कार्य है । बढ़िया साज सज्जा के बावजूद , कार्यक्रम की सफलता मंच संचालक पर बहुत निर्भर करती है । एक अच्छे संचालक के लिए आवश्यक है :

* प्रोटोकोल का ध्यान रखना , विशेषकर ऐसे कार्यक्रम में जहाँ सरकार के उच्च पदाधिकारी मंच पर आसीन हों ।
* संचालक का आत्म विश्वास , उच्चारण , शैली , भाषा और विषय का ज्ञान ।
* टाइम मेनेजमेंट -अक्सर इस तरह के कार्यक्रम में मुख्य अतिथि के पास समय का आभाव रहता है । ऐसे में पूरे कार्यक्रम को सीमित समय में समाप्त करना एक चेलेंज होता है । कभी कभी इसका विपरीत भी हो सकता है , विशेषकर जब कार्यक्रम के बाद खाने का भी प्रबंध हो और खाने में देर हो जाए ।

इसीलिए मंच संचालन भी एक कला है ।

लेकिन एक बात और । मंच संचालक की हालत उस एक्स्ट्रा फ़िल्मी कलाकार जैसी होती है जो डांस तो हीरो या हिरोइन के साथ करता है लेकिन कैमरा उस पर कभी फोकस नहीं होता ।
बस फर्क इतना है कि मंच संचालक पर कैमरा तो फोकस रहता है , लोग देखते भी उन्हें ही हैं , लेकिन कोई उसके लिए तालियाँ नहीं बजाता ! इसीलिए अक्सर यह एक थेंक्लेस जॉब होता है।

लेकिन कहते हैं करत करत अभ्यास के जड़मति होत सुजान ।

इसलिए हमने भी तालियाँ बजवाना सीख लिया है । वैसे अपने लिए तालियाँ बजवाना हमने कवियों से ही सीखा है।

मधु से मधुमेह बनता है, पर

मधु से मधुमेह नहीं होता !

और ग़र मधुमेह हो जाए, तो

मधु से नाता तोड़ना पड़ता है !

फिर भी ग़र बात ना बने , तो

मधु से नाता जोड़ना पड़ता है !

इस बार मंच संचालन निश्चित ही एक आश्चर्य मिश्रित प्रसन्नता का अनुभव रहा ।

नोट : डॉ एस वी मधु डायबिटीज केयर सेंटर के इंचार्ज हैं।