మానవ ఇన్సులిన్ కోసం జెనెంటెక్ రేసు -Genentech race for insulin

ఇటీవల నిరూపితమైన  పున:సంయోగ /రీకాంబినెంట్  డీ ఎన్ ఏ recombinent DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి బ్యాక్టీరియా నుండి సింథటిక్ హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ని  ప్రయోగశాలలో తయారుచేసే నైపుణ్యం జెనెంటెక్‌కు ఉంది.

ట్రైన్‌లోడ్‌ల ప్యాంక్రియాస్‌ల నుండి వచ్చే మొత్తం ఇన్సులిన్ ని  భర్తీ చేయడానికి మరియు డయాబెటిస్‌తో నివసించే ప్రజలకు ప్రత్యామ్నాయ ఎంపికను అందించడానికి వారు ఈ  చిన్న ఇన్సులిన్ అణువులను తగినంతగా తయారు చేయగలరా? ఆర్థికంగా లాభదాయకమైన ఉత్పత్తిని చేయడానికి తగినంత అధిక సాంద్రతలతో సింథటిక్ డిఎన్ఎ నుండి ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి శాస్త్రవేత్తలు బ్యాక్టీరియా ను సిద్ధం  చేయాలి.

అలా చేయలేక  పోతే, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు కొత్త పద్దతి ఇన్సులిన్  లేకుండా, జెనెంటెక్ యొక్క పని ఒక శాస్త్రీయ మచ్చుకగా ముగుస్తుంది 

అసాధ్యమైనది /ఇంపాసిబుల్ !నేను ఆ పదాన్ని వినడానికి ఇష్టపడను,  

"మీరు దాన్ని పూర్తి చేయడానికి ఏమి అవసరమో చెప్పు."

అన్నాడు  క్రెగ్ వెంటెనర్ 

 సింథటిక్ ఇన్సులిన్ తయారు/క్రియేట్ చేసేందుకు, ఒక పరుగు పందెం ఒక సంవత్సరం ముందు ప్రారంభమైంది.

ప్రధాన ఉత్పత్తిదారులు  ఎలి లిల్లీ, హార్మోన్‌ను బయో ఇంజనీర్ చేయడానికి పోటీ సంస్థలతో ఒప్పందాలు కుదుర్చుకోవడం ద్వారా ఒక వేదికను ఏర్పాటు చేశారు.

ఇప్పటికే, హార్వర్డ్ మరియు కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయం, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో ఎలుక  యొక్క ఇన్సులిన్ జన్యువు సంస్కరణలపై పనిచేస్తున్నాయి.

కేవలం పన్నెండు మంది ఉద్యోగులతో, జెనెంటెక్ ప్రపంచంలోని అతిపెద్ద పరిశోధనా సంస్థలకు వ్యతిరేకంగా పోటీలో చేరింది -గోలియత్‌ల ప్యాక్‌కు వ్యతిరేకంగా డేవిడ్.

జెనెంటెక్ తక్కువ మొత్తంలో సింథటిక్ సొమాటోస్టాటిన్ తయారీ ద్వారా దాని బయోటెక్నాలజీ యొక్క విజయాన్నిరుజువు చేసిన తరువాత, స్వాన్సన్ మరొక రౌండ్ ఫండింగ్‌ను పెంచగలిగాడు.

ఈ బృందంలో  శాస్త్రవేత్తలు రాబర్టో క్రీ, ఆర్థర్ రిగ్స్ మరియు కైచి ఇటాకురా-(హిట్ గ్రౌండ్ రన్నింగ్,)ఉత్సాహంతో వెంటనే పని మొదలు పెట్టి  గడియారం చుట్టూ/అహర్నిశలు పనిచేస్తూ ఇన్సులిన్‌ను సంశ్లేషణ చేయడంలో మొదటి జట్టుగా నిలిచారు.

జెనెంటెక్ ల్యాబ్ ఇంకా పూర్తిగా సెట్ చేసి లేనందున, గోడెల్ మరియు క్లైడ్ /క్లెయిడ్ తమ బే ఏరియా గృహాల నుండి లాస్ ఏంజిల్స్‌లోని సిటీ ఆఫ్ హోప్ నేషనల్ మెడికల్ సెంటర్‌లోని ఒక ప్రయోగశాలకు రోజు కంమ్యూట్ ( వెళ్లి వచ్చే )వాళ్ళు 

మొదట, పెట్టుబడిదారుల నుండి ఒత్తిడి ఉంది: జెనెంటెక్ ఇన్సులిన్ సింథసైజ్చేయలేకపోతే, క్లైడ్ చెప్పినట్లుగా "ఇంక జెనెంటెక్ సంస్థ యొక్క ఉనికి  ఉండదు".

సోమాటోస్టాటిన్‌తో 14 కి బదులుగా 51 అమైనో ఆమ్లాలను కలిగి ఉన్నఇన్సులిన్ అణువు  తయారు చేయడం మరింత ఛాలెంజింగ్ఇన్సులిన్ అణువుపై సోమాటోస్టాటిన్‌తో వారు అభివృద్ధి చేసిన జన్యు-స్ప్లైసింగ్ స్ప్లికింగ్ పద్ధతిని మెరుగుపరచడం జెనెంటెక్ బృందానికి మొదటి సవాలు

. ఇన్సులిన్ యొక్క మరింత సంక్లిష్టమైన నిర్మాణం కారణంగా,వారికి రెండు వా రికి రెండు గొలుసులు కూడా అవసరం. -ఎన్‌కోడింగ్ DNA ఒకటి కాకుండా రెండు వేర్వేరు బ్యాక్టీరియాలో సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంది.

శక్తివంతమైన జన్యు నియంత్రణ అంశాలతో, ఇలా ది రెండు ఇన్సులిన్‌చైన్‌లను చిందరవందర చేయడానికి తమ సొంత ప్రోటీన్‌లను ఉత్పత్తి చేయడానికి సాధారణంగా బాక్టీరియాఉపయోగించే యంత్రాలు థెబాక్టీరియానుచిందరవందర చేయడానికి తమ సొంత ప్రోటీన్‌లను ఉత్పత్తి చేయడానికి హైజాక్ చేస్తుంది.

ఈ ఇన్సులిన్ ప్రోటీన్చైన్‌లను కోయడం, వేరుచేయడం మరియు శుద్ధి చేయడం చివరి దశ-రెండు గొలుసులను రసాయనికంగా కలిపి పూర్తి ఇన్సులిన్  మాలెక్యూల్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది నూటికి నూరు పాళ్ళు మానవ ప్యాంక్రియాస్ ఉత్పత్తి చేసిన ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే ఉంటుంది.

జట్టు ఎదురు దెబ్బలు తింటూనే ఉంది, కాని పట్టు వదులని విక్రమార్కుడిలా ముందుకు కొనసాగింది. అతను మరియు గొడ్డెల్  ఎంతో తీవ్రంగా పనిచేశారు చివరగా, ఆగష్టు 21, 1978 తెల్లవారుజామున, గొడ్డెల్ రెండు అమైనో ఆమ్ల గొలుసులను పునర్నిర్మాణం చేయడంలో విజయవంతమయ్యాడు: మానవ ఇన్సులిన్."అతను చాలా కష్టపడుతున్నాడు, అతను చేసే ప్రతి షాట్ అతని జీవితంలో చేసిన ఉత్తమ షాట్ అవుతుంది. డేవ్ అదే విధంగా ఉంటాడు." 

కేవలం పన్నెండు మంది ఉద్యోగులతో, జెనెంటెక్ ప్రపంచంలోని అతిపెద్ద పరిశోధనా సంస్థలకు వ్యతిరేకంగా రేసులో చేరింది - గోలియత్‌ల ప్యాక్‌కు వ్యతిరేకంగా డేవిడ్.

చివరికి, హెర్బర్ట్ హేనెకర్, డాన్ యన్సురా మరియు గిస్సెప్  మియొజ్జరి లతో సహా జెనెంటెక్ శాస్త్రవేత్తల సహాయంతో, వారు ఒక శక్తివంతమైన నియంత్రణ జన్యువును కనుగొన్నారు, సరైన సమయంలో, ప్లాస్మిడ్‌లను పెద్ద పరిమాణంలో పునరుత్పత్తి చేయమని ఆదేశించారు, విలువైన ఇన్సులిన్ పెప్టైడ్‌లతో బ్యాక్టీరియాను నింపారు.

"మీరు చివరి  లైన్‌కి చేరుకున్నప్పుడు చాలా అలసిపోతారు, మీరు నిజంగా రేసు ను గెలిఛామనేందు అది అర్థమయేందుకు కొంత సమయం పడుతుంది." 

క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించడానికి ఎలి లిల్లీకి తగినంత ఇన్సులిన్‌ను శాస్త్రవేత్తలు ఎలాగోలా చిప్ప అంతా  గోకి సిద్ధం చేశారు, క్లినికల్ ట్రయల్స్లో సింథటిక్ ఇన్సులిన్ దాని మానవ జంట వలె రసాయనికంగా ఒకే లాంటి ప్రభావవంతంగా ఉందని వారు కనుగొన్నారు, ఇది మధుమేహం రోగుల్లో జంతువుల నుండి  ఉత్పన్నమైన ఇన్సులిన్ కు కలిగే అలెర్జీని తొలగించింది

మానవ ఇన్సులిన్ పై జెనెంటెక్ యొక్క ప్రచురణ 1979 లో యునైటెడ్ స్టేట్స్ యొక్క నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ సైన్సెస్ యొక్క ప్రొసీడింగ్స్లో కనిపించింది.

ఆ మహత్తర  క్షణం లో ఇన్సులిన్ దిగుబడి గురించి క్లైడ్ యొక్క అంచనా నిజమైంది.

చివరికి, హెర్బర్ట్ హేనెకర్, డాన్ యన్సురా మరియు గిస్సెప్  మార్జరీ రిలతో సహా జెనెంటెక్ శాస్త్రవేత్తల సహాయంతో, వారు ఒక శక్తివంతమైన నియంత్రణ జన్యువును కనుగొన్నారు, సరైన సమయంలో, ప్లాస్మిడ్‌లను పెద్ద పరిమాణంలో పునరుత్పత్తి చేయమని ఆదేశించారు, విలువైన ఇన్సులిన్ పెప్టైడ్‌లతో బ్యాక్టీరియాను నింపారు.

1982 లో, FDA మానవ ఇన్సులిన్‌ను ఆమోదించింది మరియు ఇది 1983 నాటికి మార్కెట్లో దొరకటం మొదలైంది 

మిలియన్ల మంది ప్రజలు ఈ medicine/ఔషధాన్ని ఉపయోగించారు, మరియు ఇది జంతువుల నుండి సృష్టించబడే  ఇన్సులిన్లను డినపూర్తిగా భర్తీ చేసింది./మార్చి  వేసింది చేసింది.

"మేము ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్నిఉపయోగించి ఈ  పని చేస్తే తప్ప అందరికి సరిపడేంత ఇన్సులిన్ ఉండదని ఈ గణాంకాలన్నీచెప్తున్నాయిఅందుకే  మేము దీన్ని చేసాము." అని అన్నారు 

1 గొడ్డెల్ డివి,క్లైడ్ , బొలివర్ ఎఫ్, హైనేకర్ హెచ్ఎల్, యాన్సురా డిజి, క్రీయా ఆర్, హిరోస్ టి, క్రాజ్వేస్కి ఎ, ఇటాకురా కె మరియు రిగ్స్ ఎడి.

ఇన్విజిబుల్ ఫ్రాంటియర్స్: ది రేస్ టు సింథసైజ్ ఎ హ్యూమన్ జీన్, స్టీఫెన్ ఎస్. హాల్,

ఈ పుస్తకం  ఒక కథను చెబుతుంది, ఇది ఆవిష్కరణలు, వివాదాలు మరియు వాణిజ్య సంస్థల లోభత్వం గురించి  ఒక సాహసోపేతమైన ప్రయాణం.

ట్రేసీ కిడెర్ రాసిన సోల్ ఆఫ్ ఎ న్యూ మెషీన్ లాగే , అదృశ్య సరిహద్దులు మానవ నాటకాన్ని సాంకేతిక సంస్థలో బంధిస్తాయి-ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ జన్యువును క్లోన్ చేసి వ్యక్తీకరించే ప్రయత్నం.

సైన్స్ మరియు శాస్త్రవేత్తల గురించి చాలా పుస్తకాల మాదిరిగా, హాల్స్ సైన్స్ యొక్క స్పష్టమైన వివరణలు కథలో నైపుణ్యంగా అల్లినవి మరియు ప్రధాన నాటకం నుండి దృష్టి మరల్చకుండా పూర్తి చేస్తాయి.

అతని ఇమేజరీ మరియు సారూప్యతలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి మరియు పరిభాషలో చిక్కుకోకుండా ప్రక్రియ యొక్క రుచి మరియు భావాన్ని అందిస్తాయి.

అతను పరిమితి ఎంజైమ్‌లను "బ్యాక్టీరియా జీవితం యొక్క ఆసక్తికరమైన హింసాత్మక చిన్న సైడ్‌షో" మరియు పరిమితిని "ఒక రకమైన జీవరసాయన జెనోఫోబియా" అని పిలుస్తాడు.

ఈ పుస్తకం చదవడానికి సరదాగా ఉంటుంది. మీరు ఇన్సులిన్ జన్యువును క్లోన్ చేసి వ్యక్తీకరించే రేసులో ఉంటే, మీరు పని చేస్తున్నప్పుడు మరియు చింతిస్తూ మరియు అన్ని పుకార్లను ఆసక్తిగా వింటున్నప్పుడు ఆ ఇతర కుర్రాళ్ళు నిజంగా ఏమి చేస్తున్నారో తెలుసుకోవడం సరదాగా ఉంటుంది.

మీరు మాలిక్యులర్ బయాలజిస్ట్ అయితే, ల్యాబ్ లైఫ్ యొక్క అన్ని దోషాలను చాలా స్పష్టంగా బంధించడం చూడటం సరదాగా ఉంటుంది.

మీరు మాలిక్యులర్ బయాలజిస్ట్ కాకపోతే, ఈ పుస్తకం మీకు సైన్స్ మరియు శాస్త్రవేత్తల యొక్క వినోదాత్మక మరియు ఖచ్చితమైన వీక్షణను ఇస్తుంది.

కొత్త రకం మధుమేహం మాల్ న్యూట్రిషన్ డిపెండెంట్ డయాబెటిస్

మధుమేహం సమాజంలోని ఆర్థికంగా సంపన్న వర్గాల వ్యాధి అని భావన. మారుతున్న సామాజిక దృక్పథంలో సొసైటీ యొక్క క వెనుకబడిన విభాగం లో ఉండే ప్రజలు సాధారణంగా మధుమేహంతో బాధపడటం లేదు. ఇటీవలే, ఒక కొత్త రకం మధుమేహం కనుగొనబడింది ఇది పోషకాహార లోపం ద్వారా ఉత్పత్తిఅవుతున్నవి, ఇదీని ద్వారా  సమాజంలో ఆర్థికంగా వెనుకబడిన తరగతిప్రజలు ఎక్కువగా బాధపడతారుదీన్ని ని ని ని పోషకాహారలోని లోపం వల్ల వచ్చే మధుమేహం / మాల్ న్యూట్రిషన్ డిపెండెంట్ డయాబెటిస్ అని పిలుస్తారు. ఈ రకమైన మధుమేహం ప్రపంచ స్థాయి గుర్తింపు పొందిన భారతదేశంకుసంబంధించిన డయాబెటిస్ నిపుణులు, ముఖ్యంగా డాక్టర్ బజాజ్, అహుజా, త్రిపాఠి మరియు వర్ఘీస్ లు. మొట్టమొదటిగా 1955 లో హుగ్ ఆఫ్ జమైకాలో దీని వివరణ ఇవ్వబడింది, అయితే భారతీయ డయాబెటిస్ నిపుణులు వివిధ డయాబెటిస్లో నిర్వహించిన సింపోసియంపై పరిశోధనా పత్రాన్ని సమర్పించడం ద్వారా చర్చకు అంశంగా తీసుకొని వచ్చి ఉన్నారు. చివరకు 1985 డాక్టర్. రాజీవ్  శర్మ వల్ల వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ దీన్ని కొత్త రకం మధుమేహం అని శాస్త్రీయ ఉనికిని ఇచ్చింది. గతంలో, పాశ్చాత్య అభివృద్ధి చెందిన దేశాల డయాబెటిక్ నిపుణులు దీనిని తిరస్కరించారు ఎందుకంటే పోషకాహార లోపం కారణంగా వారు చూడలేరు. భారతదేశంలో కూడా ఇది ఒరిస్సా, కేరళ మరియు ఢిల్లీలలో మాత్రమే గుర్తించబడింది - కాలక్రమేణా ఇది ఇదిపెరిగినప్పుడు, ఇది ఇదిభారతదేశంలోని అన్ని రాష్ట్రాల్లోనూ గుర్తించబడింది, అటు పిమ్మట బంగ్లాదేశ్లో కూడా గుర్తించబడింది

వెల్కం టు ది వరల్డ్ ఆఫ్ డయబిటిస్

మధుమేహంపై విజయపథం

Original Author Dr.Chittarvu Madhu
Updated by Dr.Hariharan ramamurthy

మధుమేహంపై విజయపథం
ఒరిజినల్ రచయిత : డా: చిత్తరువు  మధు 
నవీకరణ : డా: హరిహరన్  రామమూర్తి 

డయబిటిస్ (మధుమేహం) అంటే ఏమిటి?
దీన్ని గురించి సాధారణవ్యక్తులు తెలుసుకోవాల్సిందేమిటి వుంటుంది? 
మామూలుగా డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లి మందులు రాయించుకుని వాడుకుంటే సరిపోతుంది కదా?

ఈ సందేహాలకి ముందు సమాధానం చెప్పు కోవాల్సి వుంటుంది.

నేను వృత్తి రీత్యా డాక్టర్ని ప్రవృత్తిరీత్యా రచయితని.

 కనీసం ముప్పై ఐదు  సంవత్సరాలుగా  విదేశాల్లోనూ మనదేశంలోనూ డయబిటిస్ వ్యాధిగ్రస్తులని పరీక్షించి చికిత్స చేస్తున్నవాడిని, అందుకని ఈ వ్యాధి గురించి కాస్తో కూస్తో అనుభవం వున్నట్లే చెప్పకోవచ్చు.

ఈ వ్యాధి చికిత్స ఇంకా  వ్యాధి నిర్ణయాల్లో ఈ మధ్యకాలంలో ఎన్నో మార్పులు వచ్చాయి.
  కేవలం డయబిటిస్ చికిత్సకే ప్రత్యేకత వహించిన డాక్టర్స్ ఇప్పడు ఎంతోమంది వున్నారు.

అయినా, నేను రోజూ చూసే రోగుల్లో డయబిటిస్ వున్న వారి సంఖ్య గణనీయంగా ఎక్కువయింది. కనీసం రోజూ ఒక్కరికయినా కొత్తగా డయబిటిస్ వ్యాధి వుందని కనుగొనడం జరుగుతోంది. వారితో బాటే. పూర్వంనుంచీ డయబిటిస్ వున్నవాళ్ళ చాలామందిని చూడడం జరుగుతోంది. వీళ్ళలో వ్యాధి పూర్తిగా అదుపులోకి వచ్చినవాళ్ళు, అసలు అదుపులో లేనివాళ్ళూ వివిధ రకాల కాంప్లికేషన్స్ - పాదాల మీద పుండ్లు, నరాల బలహీనత, పక్షవాతం ,గుండెపోటు కంటి చూపు సమస్యలు లాంటివి వున్నవాళ్ళు కూడా చాలామంది వుంటారు.

వ్యాధిలో ఈ విపరీతమైన పెరుగుదల నేనే కాదు. ఇతర డాక్టర్లు కూడా గమనించారని తరువాత తెలిసింది.కారణాలు ఏవైనా కానీ మనదేశంలో డయబిటిస్ వ్యాధి విపరీతంగా పెరిగిపోతోంది. ఈ రోజున భారతదేశంలో 3.5 కోట్ల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులున్నారని అంచనా. ఈ సంఖ్య 2025 సంవత్సరానికి 5.7 కోట్ల అవుతుందని వ్రాస్తున్నారు.

 మెడికల్ స్పెషలిస్ట్లు చూసేవారిలో ప్రతి ఐదో రోగీ, డయబిటిస్ వ్యాధి కలిగి వుంటున్నారు. జనరల్ డాక్టర్స్ లేదా ఫ్యామిలీ డాక్టర్స్ చూసే వారిలో ప్రతి ఏడో వ్యక్తి డయబిటిస్ రోగి! పట్టణ ప్రాంతాల్లో డయబిటిస్ వ్యాధి వూహించలేని విధంగా 14%శాతం పెరిగింది.
 ఇక ప్రపంచంలో ఇతర దేశాల్లో చూస్తే WHO ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ నివేదిక ప్రకారం డయబిటిస్ రోగుల సంఖ్య పెరుగుదల ఇలా ఉంది. సంవత్సరం 1995, 2000, 2025 (అంచనా) డయబిటిస్ రోగుల సంఖ్య 124.7, 158.9, 299.1 (మిలియన్లలో) (12కోట్ల47లక్షలు) (15 కోట్ల 39లక్షలు) (29 కోట్ల91లక్షలు) అంటే మనదేశంలో డయబిటిస్ రోగుల సంఖ్య అతివేగంగా 14% చొప్పన పెరుగుతోంది. కాబట్టే ఆరోగ్య సంస్థ భారతదేశాన్ని 'మధుమేహానికి రాజధానిగా వర్ణించింది.

 మనం ఒక డయబిటిస్ వ్యాధి యొక్క "ఎపిడమిక్ లో చిక్కుకుని వున్నాం. ఇది అంటువ్యాధి కాదు. ఏదో “టీకాలు వేసి తగ్గించగలిగే మశూచికం లాంటి వైరస్ వ్యాధి కాదు. 
అలా అని వ్యాధి వచ్చినంత మాత్రాన ప్రాణాపాయకమైనది అని నిరాశపడవలసిన భయంకరమైన మహమ్మారీ కాదు. 
ఇది శరీరంలో మెల్లగా ప్రవేశించి క్రమక్రమంగా శరీరాన్ని శిధిలం చేసి, కాంప్లికేషన్స్ ద్వారా వ్యాధిగ్రస్తుడిని కృంగదీసే లక్షణం కల పరిస్థితి. 
అందుకనే మనం డయబిటిస్ అనే అగ్ని పర్వతం మీద కూర్చుని వున్నాం అని అనను. ఇది మెల్లగా మెల్లగా మనమీద దాడిచేసే చల్లటి వ్యాధి. పూర్తిగా నివారించలేకపోయినా కనీసం చాలా దశాబ్దాలు తృప్తికరంగా కంట్రోల్ చేసుకోగలం. 

సాధారణ జీవన శైలికి ఆటంకం రాకుండా గడపగలిగే వీలున్న వ్యాధి. ఇది జీవిత విధానాన్నీ ఆహారపుటలవాట్లనీ ఇతర ఆచార వ్యవహారాల్నీ మార్చుకోవాల్సి వున్న అవసరం కల వ్యాధి. మందులు వాడడం ఒక్కటేకాదు ఆహార నియమాల్లో మార్పులు నియంత్రణ, అవగాహన చాలా అవసరం. రోజూ ఈ విషయం కనీసం ఒక్కరికైనా కొత్తగా మధుమేహ వ్యాధి వచ్చిన
వాళ్ళకి పరిచయ వాక్యాలుగా చెప్పవలసి వస్తోంది. కొత్తగా మీకు "డయబిటిస్" అంటే సుగర్ వ్యాధి వచ్చిందండీ" అనే దుర్వార్త చెవిన వేయడం, ఆ షాక్ నుంచి తేరుకునే లోపల ఆ వ్యక్తికి ఈ వ్యాధి గురించిన వివరాలు ఆహార నియమాలు చెప్పడం ఇదంతా ఒక అరగంట పని. వాళ్ళకి వచ్చే సందేహాలూ, భయాలూ నివృత్తి చేయడం వివరించి చెప్పడం ఇదంతా రోజూ చేస్తున్నదే.


మీకు డయబిటిస్ లేదా? అయితే మీ ఇంట్లో ఎవరో ఒకరికి వుండే అవకాశం వుండే ఉంటుంది.
మీకు డయబిటిస్ వుంటే, సరే సరి మీకీ పుస్తకం చికిత్స, వ్యాధి గురించి అవగాహన కలిగిస్తుంది.కాబట్టి మీరు ఎవరైనా సరే, డయబిటిస్ (మధుమేహం) అనే వ్యాధి గురించిన సమాచారం అవసరం అవుతుంది.

"సో వెల్కం టు ది వరల్డ్ ఆఫ్ డయబిటిస్"

డయాబెటిస్ గణాంకాలు

2017 లో,

సుమారు 425 మిలియన్ల పెద్దలు (20-79 సంవత్సరాలు) మధుమేహంతో నివసిస్తున్నారు; 2045 నాటికి ఇది 629 మిలియన్లకు పెరుగుతుంది/

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారి నిష్పత్తి చాలా దేశాలలో పెరుగుతోంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న పెద్దలలో 79% తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో నివసిస్తున్నారు.

డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో అత్యధిక సంఖ్యలో 40 మరియు 59 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు వారు ఉన్నారు.

డయాబెటిస్ ఉన్న 2 (212 మిలియన్) మందిలో ఒకరు నిర్ధారణ కాలేదు.

డయాబెటిస్ 4 మిలియన్ల మరణాలకు కారణమైంది.

డయాబెటిస్ 2017 లో కనీసం 727 బిలియన్ డాలర్ల ఆరోగ్య వ్యయాన్ని కలిగించింది - పెద్దలకు మొత్తం ఖర్చులో 12%  డయాబెటిస్ పైన ఖర్చు చేస్తున్నారు .

1,106,500 మందికి పైగా పిల్లలు టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో నివసిస్తున్నారు

గర్భధారణ సమయంలో 21 మిలియన్లకు పైగా ప్రత్యక్ష జననాలు (7 జననాలలో 1) డయాబెటిస్ బారిన పడ్డాయి

352 మిలియన్ల మందికి టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది

Diabetes Management Mistakes/డయాబెటిస్ మేనేజ్మెంట్ మిస్టేక్స్/చక్కెరవ్యాధి నిర్వాహణ తప్పులు

Diabetes Management Mistakes/డయాబెటిస్ మేనేజ్మెంట్ మిస్టేక్స్/చక్కెరవ్యాధి నిర్వాహణ తప్పులు

Over thirty four years of medical practice and thousands of interactions on Diabetes I have seen many people make the same mistakes. Here are some of the most common ones along with potential solutions.

Mistake #1:  Guessing Your Blood Sugars

People are horrible at guessing their own blood sugars.

The key problem is that the symptoms of high and low blood sugars are not always consistent.

Are you sweating and hungry because of a low blood sugar or because it’s 90 degrees out and you skipped breakfast?

 Are you irritable because of high blood sugars or your husband  said something that’s irritating?

 The symptoms of a low when you are jogging can be  very different than the symptoms you have when you’re watching TV.

 If you want to know for sure what’s going on in your body, use a blood glucose meter to test

Mistake #2: All or None, Embracing Extremes: Perfection or Failure

Diabetes is a marathon, not a sprint.

 Pushing too hard for perfection leads to burnout.

 Giving up altogether leads to certain disaster.

Find a middle path:

 seek to improve your management processes, do the best that you can, and forgive yourself for being human.

 Nobody’s perfect.

Mistake #3: Thinking Only Food Impacts Blood Sugars

Carbohydrates, and to a lesser extent fat and protein, impact blood sugars.

 But food is just one of many factors.

·         Stress – whether it is caused by pain, a fight with a loved one, or intense exercise – sometimes paradoxically increases blood sugars.

·         Activity typically lowers blood sugars, but many forms of exercise can also raise your blood sugar, such as strength-training and sprinting.

·          Exercise that is causing negative stress on your body can also raise your blood sugar.

·          Great tip for the day  if a 20 minute, pain-free walk regularly increases blood sugars and you haven’t eaten recently, call your doctor and ask for a stress test.

·          

• This can be an early sign of heart disease. Something is causing that stress
•  
•  
• Sleep patterns can change your insulin sensitivity throughout the day. Not getting enough sleep can make you more insulin resistant and lead to higher blood sugars.
•  

·         Hormonal changes can cause your blood sugars to rise and fall. These hormones could be from things like increased stress, growth-hormones, menstruation, and menopause.

As you learn about why your blood sugars change, it is critical to look at factors beyond food.

Mistake #4: Guessing Carb Counts

It is extremely difficult to guess how many carbohydrates are in portions of food.

Studies have shown that we are lucky to be within 50% of the right answer.

 So it’s important to read labels and measure out foods until you get better at predicting how it will impact your blood sugars.

This is especially true of foods that have hidden carbs. For example, many sauces are thickened with simple carbohydrates like corn starch.

 Even though it’s simply drizzled on your plate, that doesn’t mean there can’t be 15 grams of sugar in the sauce.

Mistake #5: Not giving credit for Your Own Success

Your medical team is important, but they can’t be there to make your decisions for you. You spend 99.99% of your time on your own. So take ownership of your diabetes. Learn what causes your blood sugars to change. Understand how your diet, medication, and activities fit together. Make sure that you are pushing your medical team rather than expecting them to push you. At the end of the day, this is your life to live.

Mistake #5: to think you are  the only one alone fighting

Diabetes is a marathon, not a sprint.

So there are a bunch of people running  with you some of them are  running  just to encourage you

  like 

your spouse

Your children

 your  parents 

and your friends.

Listen to them when  they make sense. Otherwise sometimes ignoring them may be necessary

What other mistakes should we put on the list?

. رمضان ۾ شوگر لاء اهم ٽوٽڪا.

. رمضان ۾ شوگر لاء اهم ٽوٽڪا.

 توهان diabetic آهي يا ڪو ماڻهو هن اهم ٽوٽڪا حصيداري ڪرڻ لاء ماء پيء يا دوست کان شوگر کان مبتلا کي خبر آهي ته
 جنهن مون کي به ٿوري رمضان ۾ کنڊ جي complications جي خاتمي لاء ڏيندا کي اميد آهي.
۽ ان جي اهميت کي خبر آهي ته طبي تحقيق کنڊ سنياسي جي هڪ اعلي کڻندي سان کنڊ مريض ۾ تکي declines 5-7 ڀيرا رمضان ۽ تکي ڪيس اڳ ۾ ته گھڻو کنڊ کي 3-5 ڀيرا جي عملن ۾ اضافو پهتا ته ڪافي آهي.
 به، سڀ کان diabetic مريض پنهنجي ڊاڪٽر صلاح کان سواء روزو مهيا يا ضروري ساڻ، جنهن کي رسي سگهي ٿو الله سخت complications لاء ڪوش وٺي. تنهن ڪري، رمضان ۾ کنڊ جي ماهرن جي بين الاقوامي تنظيم آهي، جنهن جو دنيا جي چوڌاري 25 ملڪن مان ۽ مصري قومي فتوي جاري مشاورت کان پوء کنڊ لاء 32 صلاحڪار شامل سان کنڊ جي بين الاقوامي فيڊريشن جي صلاح جي ٽي ڀاڱا ۾ diabetic مريض جدا ٿي ويو تي منحصر ڪري کين ناهيون جي حالت ۽ ٽي ٽريفڪ لال جون بتيون، پيلو ۽ سائو symbolized ميٽي: پهريون گروپ (ڳاڙهي روشني): جنهن کين رمضان روزو ۽ خطري جي بيرحميء تي اصرار ڪرڻ ۽ مسڪينن جي کارائڻ سان متبادل ٿي نه ثاني ڪرڻ گهرجي. کنڊ ۾ زخمي دل بوند sharply رمضان کان اڳ ٽن مهينن دوران آمدني سڏيو جو 1، 2 هڪ سنياسي اعلي کنڊ جي عوام جي زخمي تکي عروج جي ٽن مهينن دوران رت ۾ acetone جي عروج رمضان 3 کان اڳ تائين معلوم ۾ زخمي هڪ واڌارو برابر Alazmosze رت سان کنڊ (اڪثر جي ڀيٽ ۾ 500 mg / ml اعلي ڪرڻ سان قسم دوم کنڊ مريض ۾ جڏهن اعلي کنڊ وٺندي) رمضان 4 -almaanin گهٽ کنڊ 5 -almrda جي هڪ ورجائي جيڪو گهٽ ۾ رت جي علامت محسوس نه ڪندا آھن جي اڳيان کنڊ جڏهن تمام گهٽ کنڊ 6 -almrda جيڪو پاڻ چڱيء طرح رت کنڊ علاج کان شڪار ۽ ڏيکاري هن اعلي کڻندي ن A1C طور سڃاتو کنڊ حياء. نوٽ ڪريو ته گهٽ کان 7٪ 7 گب عورتن جو شوگر سان دور ۾ يا ان کان اڳ حمل ڪئي ويندي 'بابر ۽ جن جي arteries تي کنڊ جي کنڊ بأقل ناڪامي 9 -almassabon complications سان لاڳاپيل انسولين 8 -mrda سان علاج آهن آھي ھن نظر جي لاء ڪوشان رهندا شرح دل، دماغ، ڇڪيون ۽ جيڪي سندن بيمار 10 بزرگ ماڻهن جو عام طور بيمار صحت جي سهڻ کان ٻاهر آهن stabilize نه ڪيو آهي ۽ ڊار مفتي بيان ڪيو آهي ته ڊاڪٽر صاحب جي صلاح کان انڪار ڪيو ۽ هن گروپ ۾ روزا تي زور Alqaoua ۾ خود جيڪڏھن نه سمجهيو ويندو آهي گنھگار تباهي جي perpetrator جي مشوري کي ٻڌڻ ۽ ٻيو ٽولو (هلڪو پيلو) روزا تي زور ڀريو آهي: جنهن جي خطري جي بيرحميء کي به روزا نه هجي ۽ قسم مون کي ۽ ڊاڪٽر انسولين 2 سان 1 diabetic مريض روزو نه رکڻ جي ڊاڪٽر جي مشوري کي ٻڌو diabetic مريض قسم دوم ڊاڪٽر انسولين جي شوگر جا قسم II ۽ جن سان 3 مريض رت 4 -alhawwaml ۾ کنڊ جي هڪ فاسد جي شرح جو اوهانجي يا redu سان علاج آهن سهڻ کان ٻاهر آهن ced اناج کنڊ 5 diabetic جي مجموعي ڪارڪردگيء جو خلل جي اصولن سان ڦهليل مريض، جنهن، رينل ناڪامي جي اسٽيج جي دل جي arteries تي شوگر complications سان 6 ماڻهن تائين پهچي نه ڪيو دماغ ۽ ڇڪيون آهن ۽ جن سان انهن جي حالت 7 ماڻهو stabilized آهن دائم بيمارين يا ٻين سخت 8 diabetic مريض tastier ين مينوئل ڪم سخت 9 -mrda کنڊ ٻين منشيات سان علاج ڪري رهيا سان شوگر جي شعور، ڌيان، ڪنسنٽريشن ۽ دماغ کي فعل متاثر جيڪڏھن ان کي زور ڀريو هن گروپ صوم سڀ پيڪيجز 1 سان هيٺ ڏنل ساڻ وٺي ​​وڃي ٿي هجڻ ضروري آهي جي صوم 2 دوران شوگر ۽ خطرناڪ complications مان چٽيء طرح تعليم انھن جي تابعداري ڪريو اپ هجڻ ضروري آهي کنڊ جي ميدان ۾ بحيثيت سان سفارش ۽ بار بار جي صوم دور ۾ 3 دوران نيرن کان اڳ ۽ نيرن کان پوء نجي ◌ روزا دوران رت کنڊ لاء آزمايو وڃي ڪيترائي ڀيرا هڪ ڏينهن 4 واضح رهي تحفو شوگر خاص انسولين ڪهڙو استعمال ڪيو ۽ ڪجهه عام واضح رهي ته ٿي سگهي ٿو تبديل sharply 5 -Standby جي جلدي افطار ڪرڻ جو روزو جڏهن ڪو خطرناڪ complications آهي 300 mg / mL 6 ته بار بار گهٽ يا اعلي کنڊ ratios مڪمل روزا بند ڪرڻ لاء تيار جي 70 mg / ml يا اوچائي نظر جي کنڊ نظر تي چاڙهيو آهي کنڊ جي خاتمي ذڪر يا جي نتيجي ۾ پيشاب جي بيمارين جي ڪنهن به يا صحت کي پنهنجي سيني ۾ accompanying ۾ ابتري پيا آهن، بدقسمتي سان، ڪيترن ئي ماڻهن کي زور انهن جي صحت کي خراب باوجود صوم کي جاري رکڻ لاء، مؤمنن وليم انھن ڪئي Bmarzah الله ڊار Al-Ifta ۾ تنگي يا وڏائي وڌائي سائنسدانن مريدن بيان انهن اهي جيڪي ايمان ۾، الله غالب ادا ڪرڻ جي لائسنس به سندس statutes نبي پاڪ به چيو صلى الله عليه وسلم ۽ اھي گناہ آيس ته روح ۽ جسم، جنهن کي الله انھن جو ٽيون گروپ (سائي نور کي محفوظ ڪرڻ لاء تڪڙ خراب برداشت ڪرڻ ڏيو دوست رکندو آھي )، ڏيئي ۾ روزو رکڻ جي ڊاڪٽر جو جائزو وٺڻ کان پوء ۽ جيڪڏھن روزا نه پڇيو ميڊيڪل مشوري کي ٻڌو جو صبر جي 1 diabetic مريض قسم دوم روزا جيڪو آهن برداشت ڪرڻ جي صلاحيت مطابق مورا مڪمل طور تي کاڌي علاج راندين يا دوا metformin (يا رڳو Sidovaj Gelukovaj) تندرست يا ڪجهه ٻين medications ته

. رمضان میں ذیابیطس کے مریضوں کے لئے اہم تجاویز.

. رمضان میں ذیابیطس کے مریضوں کے لئے اہم تجاویز.

 اس اہم تجاویز کا اشتراک کرنے کے لئے آپ کو ذیابیطس ہو یا والدین یا دوستوں سے ذیابیطس میں مبتلا کسی کو معلوم ہے تو
 جس میں رمضان میں چینی کی پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لئے بھی ایک چھوٹا سا شراکت کے لئے امید ہے.
اور اس کی اہمیت کو جاننے کی طبی تحقیق میں شکر کوما کی ایک اعلی تناسب کے ساتھ 3-5 اوقات میں شوگر کو 5-7 گنا رمضان اور تیز طلوع ہونے سے قبل چینی کے مریضوں میں تیزی سے کمی کے تناسب میں اضافہ ہوا ہے کہ کافی ہے.
 اس کے علاوہ، سب سے زیادہ ذیابیطس کے مریضوں کو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کئے بغیر روزہ ہے یا ضروری احتیاطی تدابیر اختیار، خدا شدید پیچیدگیاں منع باعث بن سکتا ہے جس کے لینے کے لئے. لہذا، رمضان میں چینی کی ماہرین کی بین الاقوامی ایسوسی ایشن، دنیا بھر کے 25 ممالک سے چینی کی اور مشاروتی مصری قومی فتوی مشورہ کے تین زمروں میں ذیابیطس کے مریضوں تقسیم کیا گیا تھا کے بعد 32 کنسلٹنٹ شامل ہے جس کے ساتھ چینی کی بین الاقوامی فیڈریشن نے ان کی بنیاد پر مختلف پہلے گروپ (سرخ روشنی): جس نے ان کو آگاہ کرنا چاہئے نہ رمضان میں روزے رکھنے اور خطرے کی شدت پر اصرار کرنے اور غریبوں کو کھانا کھلانے کی طرف سے تبدیل کیا جا حالت اور ان کی بتیوں پیلے اور سبز تین ٹریفک سرخ روشنی، علامت. زخمی دل میں شکر میں تیزی سے ڈراپ تین ماہ کے دوران آمدنی نامی کے 1 پہلے رمضان، 2 خون میں acetone کے کی عوامی اضافہ کرنے کے زخمی تیزی سے اضافہ کے رمضان 3 سے پہلے تین ماہ کے دوران پر جانا جاتا کوما اعلی چینی میں زخمی کرنے اضافہ برابر Alazmosze خون کے ساتھ چینی رمضان 4 کم چینی 5 -almrda کے دوبارہ جو خون کی علامات محسوس نہیں کرتے کے -almaanin سے قبل (عام طور پر 500 سے زیادہ مگرا / یمیل کرنے کی قسم II چینی کے ساتھ مریضوں میں جب اعلی چینی اس وقت ہوتی) فاسد خون میں شوگر کے علاج کا شکار ہیں اور اس کے اعلی تناسب سے ظاہر ہوتا ہے جو بہت کم شکر کے 6 -almrda A1C طور پر جانا جاتا ن میں شکر شرمندہ جب چینی کی. کہ اس تناسب کے لئے زیادہ سے زیادہ شرح کی شریانوں پر دوران یا حمل سے پہلے ذیابیطس کی تشخیص کی گئی ہے جو اور جو شکر کے گردے فیل کے ساتھ منسلک انسولین 8 -mrda ساتھ علاج کر رہے ہیں چینی کی 9 -almassabon پیچیدگیوں 7 فیصد سے بھی کم 7 حاملہ خواتین ہے یاد رکھیں دل، دماغ، اعضاء اور عام طور پر بیمار صحت میں مبتلا اور ڈار مفتی ڈاکٹر کے مشورہ سے انکار کر دیا اور اس گروپ میں روزے Alqaoua گنہگار میں خود تو سمجھا جاتا ہے پر اصرار کہ اس کی وضاحت کی ہے جو اپنے بیمار 10 عمر رسیدہ لوگوں کو مستحکم نہیں کیا ہے جو تباہی مجرم مشورہ سنتا ہے اور دوسرا گروہ (ہلکے پیلے رنگ) روزہ رکھنے پر اصرار کیا: خطرے کی شدت کو بھی روزہ رکھنے اور نہ قسم میں اور معالج سے انسولین 2 کے ساتھ 1 ذیابیطس کے مریضوں کو روزے پر ڈاکٹر کے مشورہ سننے نہیں ہونا چاہیے جس ذیابیطس کے مریضوں II معالج سے انسولین ٹائپ ذیابیطس قسم دوم اور خون 4 -alhawwaml میں چینی کی ایک فاسد شرح غذا یا redu کے ساتھ علاج کر رہے ہیں جو کا شکار ہیں وہ ساتھ 3 مریضوں مجموعی طور پر تقریب، دل، دماغ اور اعضاء اور جو شریانوں پر ذیابیطس کی پیچیدگیوں کے ساتھ 6 افراد کو گردوں کی ناکامی کے مرحلے تک پہنچنے نہیں دیا جس کی رکاوٹ کے اصولوں سے متاثر ced اناج چینی کی 5 ذیابیطس کے مریضوں کے ساتھ ان کی حالت 7 افراد کو مستحکم کر دیا ہے دائمی بیماریوں یا دیگر شدید 8 ذیابیطس کے مریضوں سوادج ین دیگر ادویات کے ساتھ علاج کو متاثر دستی کام مشکل 9 -mrda میں شکر کر کے ساتھ ذیابیطس بیداری، توجہ، انہماک اور دماغ کی تقریب یہ اصرار ہے تو 1 کا ہونا لازمی ہے اس گروپ روزے کے تمام پیکجوں کے ساتھ مندرجہ ذیل احتیاطی تدابیر اختیار کرنا چاہئے روزے کے دوران ذیابیطس اور خطرناک پیچیدگیوں سے واضح طور پر تعلیم یافتہ 2 وہ وقفے وقفے سے اور بار بار چینی کی میدان میں ایک ماہر کے ساتھ اپ کی پیروی کرنا ضروری ہے روزہ رکھنے کی مدت 3 دوران ناشتے سے پہلے اور بعد ناشتہ نجی ◌ روزے کے دوران خون میں شکر کے لئے تجربہ کیا جانا چاہیے کئی بار ایک دن 4 منشیات خوراکیں ذیابیطس خاص طور پر انسولین اور کچھ عام منشیات کہ مئی کے علاج کے لیے استعمال میں تبدیلی کرنے چینی کی تیزی 5 کم یا اعلی چینی تناسب دہرایا اگر کوئی شدید پیچیدگیاں 300 مگرا کی 70 مگرا / یمیل یا اونچائی تناسب شوگر تناسب / یمیل 6 مکمل طور پر روزہ ترک کرنے کے لیے تیار کر جاتا ہے جب وہاں افطاری کے فورا -یوز کو کم ذکر کیا یا صحت کو ذیابیطس بیماریوں کے نتیجے میں یا کے ہمراہ اس کی قابلیت سے کسی میں بگاڑ واقع ہوئی ہے، بدقسمتی سے، بہت سے لوگوں کو ان کی صحت کے مسائل کے باوجود روزہ دار کو جاری رکھنے کا اصرار ولیم Bmarzah خدا ڈار اللہ تعالی فتاوی جات سائنسدانوں میں مشکلات یا فخر اضافہ غلطی ان کی وضاحت کی ان ہے مومن وہ یقین رکھتے ہیں میں، خدا تعالی نے بھی اس کے آئین کو برداشت کرنے کی پیغمبر اکرم بھی صلی اللہ علیہ وسلم اور وہ گناہ روح اور جسم، جس خدا کی جلدی انہیں تیسرے گروپ کے تحفظ کے لئے تباہ شدہ عہد ے کہا کہ پسند کرتا لائسنس ادا کرنے سے محبت کرتا ہے (گرین سگنل ) روزہ ڈاکٹر کا جائزہ لینے کے بعد اور روزے 1 ذیابیطس کے مریضوں کی قسم II ہیں جو برداشت کرنے مریض کی قابلیت کے مطابق اگر روزے سے نہ پوچھا طبی مشورہ بھی سن سکتے ہیں، مکمل طور پر یا کھانے کے علاج کھیلوں یا دوا Metformin اور تندرست اندراج (یا Sidovaj Gelukovaj صرف) کچھ دیگر ادویات کہ